Tag Archives: Renal

Insuficienţa renală acută vs. cronică

Insuficienţa renală acută hipovolemie sepsis criză hipertensivă febră hematurie istoric de consum de agenţi nefrotoxici fără anemie fără hipocalcemie fără hipopotasemie Insuficienţă renală acută Insuficienţa renală cronică istoric de boală renală cronică creatinină anterior crescută anemie normocromă normocitară hipocalcemie hiperfosfatemie rinichi atrofici Insuficienţă renală cronică

Read More »

Litiază renală

Definiţie şi cauze Litiaza renală reprezintă calcul urinar situat în majoritatea cazurilor la nivelul unui rinichi sau al unui ureter (conduct care duce urina de la rinichi spre vezica urinară). Cauza rămâne neclară, dar au fost identificaţi o serie de factori favorizanţi: obstacol în calea scurgerii urinei, infecţii urinare, supraîncărcare cu calciu (boală renală sau hormonală, în special hiperparatiroidismul) sau cu acid uric (reziduu metabolic din organism care poate fi crescut în anumite boli ereditare ale metabolismului sau prin consum excesiv al anumitor alimente precum ficat, rinichi, creier, sardele sau heringi). Frecvenţă În fiecare an, 100.000-200.000 de persoane prezintă o …

Read More »

Insuficienţă renală funcţională

Definiţie şi cauze Insuficienţa renală funcţională este o formă de insuficienţă renală acută provocată de o scădere a debitului sangvin la nivelul rinichilor. Principalele cauze sunt scăderea prelungită a tensiunii arteriale (hemoragie, stare de şoc), tulburările echilibrului în apă şi sare al organismului (deshidratare prin pierderi cutanate, digestive sau renale; ocluzie intestinală etc.), insuficienţa cardiacă şi anumite medicamente (inhibitori ai enzimei de conversie, antiinflamatorii). Frecvenţă Insuficienţa renală funcţională este frecventă, în special la bolnavii internaţi în serviciile de terapie intensivă. Semne şi simptome Singurul semn renal este scăderea volumului de urină (oligurie). Celelalte simptome sunt legate de cauza declanşatoare. Investigaţii …

Read More »

Infarct renal

Definiţie şi cauze Infarctul renal reprezintă distrugerea mai mult sau mai puţin extinsă a ţesutului renal, provocată de astuparea arterei sau a venei renale, sau a uneia din ramurile acestora, printr-un cheag de sânge. Artera poate fi înfundată de un cheag venit de la inimă sau format local într-o arteră deteriorată şi îngustată (la nivelul unei plăci de aterom). În ceea ce priveşte vena renală, cauza poate fi o deshidratare acută la sugar, iar la adult, o afecţiune renală preexistentă (de exemplu amiloidoză, glomerulonefrită extramembranoasă). Frecvenţă Infarctul renal este rar. Semne şi simptome Principalele semne sunt hipertensiunea arterială, durerile lombare …

Read More »

Colică renală

Definiţie şi cauze Colica renală este o durere lombară (în regiunea inferioară a spatelui) brutală, provocată de dilatarea cavităţilor renale de către urina care nu se mai poate scurge din cauza unui obstacol situat pe ureter, canal care conduce urina de la rinichi la vezica urinară. În 9 cazuri din 10 este vorba despre un calcul blocat în ureter. În alte cazuri e vorba de cheaguri sau tumori care comprimă ureterul din exterior. Factorii declanşatori frecvenţi sunt căldura, consumul insuficient de lichide şi călătoriile lungi. Frecvenţă Colica renală este foarte frecventă. Semne şi simptome Durerea se instalează brutal, este intensă, …

Read More »

Boala polichistică renală a adultului

Definiţie şi cauze Boala polichistică renală a adultului este o boală genetică familială caracterizată prin dezvoltarea unor chisturi care distrug progresiv rinichii. Transmiterea este dominantă, adică este suficient ca unul dintre părinţi să fie purtător al bolii şi să transmită gena defectă, pentru ca şi copilul să fie afectat. Frecvenţă Conform studiilor, boala polichistică renală afectează între o persoană din 400 şi o persoană din 1.000. Boala polichistică renală a adultului este cea mai frecventă dintre bolile renale ereditare; este responsabilă de peste 10% din insuficienţele renale cronice care necesită dializă. Semne şi simptome Boala poate să nu producă simptome …

Read More »

Puncţie-biopsie renală

Puncţia-biopsie renală reprezintă prelevarea unui mic fragment de rinichi pentru examinarea la microscop. Cel mai frecvent, prelevarea se efectuează cu ajutorul unui ac introdus prin piele la nivelul rinichiului, după o anestezie locală.

Read More »

Boală polichistică renală autozomal dominantă

Boala polichistică renală autozomal dominantă este cea mai frecventă boală ereditară în Statele Unite, afectând de la 1:1.000 la 1:400 de indivizi. 50% din pacienţi vor ajunge în stadiul terminal al insuficienţei renale până la vârsta de 60 de ani. Boala are penetrantă variabilă şi interesează 10% din pacienţii dializaţi în Statele Unite. Cel puţin două gene sunt responsabile pentru această afecţiune: ADPKD1 (localizată pe braţul scurt al cromozomului 16, recent identificată), ADPKD2. Elemente de diagnostic Majoritatea pacienţilor prezintă crize dureroase abdominale sau în flancuri asociate cu hematurie microscopică sau macroscopică. În antecedente se întâlnesc frecvent infecţii de tract urinar …

Read More »

Carcinom renal (hipernefrom, cancer renocelular)

Caracteristici esenţiale Hematurie macroscopică sau microscopică. Durere în flancuri sau masă tumorală palpabilă la acest nivel. Manifestările sistemice, cum sunt febra şi scăderea în greutate, sunt uneori pe primul plan. Examenele imagistice identifică formaţiunea tumorală. Date generale Carcinomul renal reprezintă aproximativ 2,3% din totalitatea cancerelor la adulţi. În Statele Unite, în 1998, au fost diagnosticate aproximativ 29.900 de cazuri de cancere renale şi au fost înregistrate 11.600 de decese din această cauză. Incidenţa maximă este observată în cea de-a şasea decadă de viaţă, iar raportul bărbaţi:femei este de 2:1. Etiologia cancerului renal este necunoscută. Singurul factor de mediu asociat unui …

Read More »

Cancer renal

Rinichii sunt o pereche de organe în formă de bob de fasole, situate chiar deasupra nivelului taliei, de o parte şi cealaltă a coloanei vertebrale. Partea exterioară a fiecărui rinichi este, de fapt, o reţea de nefroni (capilare şi tubuli), care curăţă sângele şi produc urina. În reţeaua de nefroni se dezvoltă frecvent chisturi benigne, asemănătoare cu nişte saci ce conţin lichid. Mult mai rar se formează o tumoră malignă. Carcinomul cu celule renale, cel mai frecvent tip de cancer de rinichi al adultului, începe în porţiunea exterioară a rinichiului. Următorul ca frecvenţă este carcinomul cu celule tranziţionale, cu originea …

Read More »