Tag Archives: Pulmonar

Criteriile Wells pentru riscul de embolie pulmonară

Criteriile Wells pentru riscul de embolie pulmonară sunt următoarele: semne şi simptome clinice de tromboză venoasă profundă: +3 un diagnostic alternativ care este mai puţin probabil decât embolia pulmonară: +3 frecvenţa cardiacă > 100 de bătăi/minut: +1,5 imobilizare sau chirurgie în ultimele 4 săptămâni: +1,5 tromboză venoasă profundă / embolism pulmonar anterior: +1,5 hemoptizie: +1 boală malignă: +1 Criteriile Wells pentru riscul de tromboză venoasă profundă Interpretarea scorului de risc (probabilitatea de tromboză venoasă profundă): 6 puncte = risc crescut (78,4%) 2-6 puncte = risc moderat (27,8%) < 2 puncte = risc scăzut (3,4%) Embolie arterială Embolie amniotică Embolie pulmonară Embolie gazoasă Embolie grasă Reguli clinice de …

Read More »

Hipertensiune pulmonară arterială primitivă

Definiţie şi cauze Hipertensiunea pulmonară arterială primitivă este o afecţiune caracterizată printr-o ocluzie a arterelor pulmonare de calibru mijlociu şi mic. Cauza este necunoscută. Frecvenţă Hipertensiunea pulmonară arterială este foarte rară. Vârsta de apariţie se situează cel mai frecvent între 30 şi 40 de ani, cu o predominanţă a sexului feminin. Au fost incriminate anumite substanţe anorexigene (medicamente care „taie” foamea). Semne şi simptome Principalul semn este dificultatea în respiraţie, care apare la efort şi se agravează progresiv. Pot apărea dureri toracice şi sincope. Investigaţii Ecografia cardiacă permite stabilirea diagnosticului prin măsurarea presiunii în artera pulmonară. Analiza numită dozarea gazelor …

Read More »

Fibroză pulmonară

Definiţie şi cauze Fibroza pulmonară este o afecţiune pulmonară caracterizată printr-o îngroşare a ţesutului care formează reţeaua de susţinere a plămânului. Consecinţa este scăderea elasticităţii plămânului, lucru care incomodează respiraţia, în 1/3 din cazuri nu poate fi găsită nici o cauză. Se vorbeşte în acest caz despre fibroză pulmonară idiopatică. Ea poate fi şi secundară altor boli pulmonare (silicoză, azbestoză, pneumopatie de hipersensibilizare, sarcoidoză, histiocitoza X), administrării unor medicamente, sau unor boli generale care afectează ţesutul conjunctiv (prezent în toate organele şi asigurând forma acestora) numite colagenoze: sclerodermie, lupus, poliartrită reumatoidă etc. Frecvenţă Forma idiopatică survine în general în jurul …

Read More »

Emfizem pulmonar

Definiţie şi cauze Emfizemul pulmonar este o boală caracterizată prin distrugerea alveolelor, ceea ce antrenează formarea de „bule” în ţesutul pulmonar. Cauza cea mai frecventă este bronşita cronică tabagică. Frecvenţă Este greu de separat bronşita cronică obstructivă de emfizemul pulmonar, cele două boli afectând un număr mare de persoane, cel mai important factor implicat fiind fumatul. Semne şi simptome Apare o bronşită cronică exprimată prin tuse şi expectoraţii. Într-un stadiu mai avansat apare o senzaţie de respiraţie dificilă (dispnee), iniţial la efort, apoi chiar şi în repaus. Investigaţii Radiografia pulmonară şi tomografia arată distensia plămânilor şi prezenţa de „bule” în …

Read More »

Edem pulmonar de altitudine

Definiţie şi cauze Edemul pulmonar de altitudine este o insuficienţă respiratorie determinată de un edem pulmonar, care survine în timpul unei ascensiuni prea rapide urmată de un sejur prelungit la altitudine. Cauza este un răspuns inadecvat al plămânilor la scăderea concentraţiei de oxigen din aerul inspirat (la 5.000 m concentraţia oxigenului scade la jumătate). Există o mare variabilitate de reacţie de la o persoană la alta. Frecvenţă Edemul pulmonar de altitudine afectează frecvent persoane tinere, care nu suferă de nici o afecţiune pulmonară sau cardiacă, după 6 ore până la 4 zile de la depăşirea altitudinii de 4.000 m. Majoritatea …

Read More »

Cord pulmonar cronic

Definiţie şi cauze Cordul pulmonar cronic reprezintă creşterea mărimii ventriculului drept al inimii provocată de o funcţionare anormală a plămânilor. Principala consecinţă este lipsa cronică de oxigen în organism. Cea mai frecventă cauză este bronşita cronică (bronhopneumopatia cronică obstructivă). Alteori este vorba de alte afecţiuni pulmonare (fibroză, deformarea cutiei toracice, obezitate cu sindrom de apnee în somn), afecţiuni ale circulaţiei pulmonare (embolii pulmonare repetate, hipertensiune arterială pulmonară primitivă). Frecvenţă Cordul pulmonar cronic este o afecţiune frecventă. Semne şi simptome Dificultatea în respiraţie în timpul unui efort reprezintă cel mai frecvent simptom. Celelalte semne sunt cele ale disfuncţiei părţii drepte a …

Read More »

Barotraumă pulmonară

Definiţie şi cauze Barotrauma pulmonară este un accident de scufundare provocat de creşterea presiunii din interiorul plămânilor, prin expansiunea gazelor în cursul unei urcări la suprafaţă prea rapide şi/sau cu respiraţia blocată. Aceasta duce la spargerea alveolelor pulmonare, urmată de pătrunderea aerului în structurile situate în jurul plămânilor (pleură, mediastin = ţesutul situat între cei doi plămâni în care se găseşte inima) sau, uneori, în vasele sanguine, cu formarea unor bule de aer care le vor obstrua în momentul îngustării acestora, în special la nivelul creierului. Frecvenţă Barotrauma pulmonară reprezintă unul dintre accidentele de scufundare grave, din fericire rar, dar …

Read More »

Abces pulmonar

Definiţie şi cauze Abcesul pulmonar reprezintă formarea unei cavităţi pline cu puroi în interiorul unui plămân, în urma distrugerii unei zone de ţesut pulmonar de către o infecţie (pneumonie, tuberculoză). Germenii provin fie dintr-o infecţie ORL (sinuzită, otită), fie din sânge în urma unei infecţii generalizate (septicemie). Frecvenţă Devenit mult mai puţin frecvent prin utilizarea largă a antibioticelor, acest abces survine mai ales la persoane cu o stare de sănătate precară (alcoolici, toxicomani etc.). Semne şi simptome Prima etapă constă dintr-o infecţie pulmonară acută (pneumonie). Apare apoi tuse cu expectoraţie purulentă, urât mirositoare, febră şi alterarea stării generale (astenie, lipsă …

Read More »

Embolie pulmonară

Definiţie şi cauze Embolia pulmonară reprezintă obstrucţia bruscă a unei artere pulmonare de către un cheag de sânge. Reguli clinice de predicţie pentru diagnosticul emboliei Aceasta împiedică plămânul să îşi îndeplinească rolul în cadrul respiraţiei; într-adevăr, dacă aerul continuă să ajungă la alveole, sângele nu mai circulă pe la acest nivel, ceea ce împiedică intrarea oxigenului şi eliminarea dioxidului de carbon din sânge. Criteriile Wells pentru riscul de embolie pulmonară Principala cauză este tromboza venoasă profundă de membru inferior: cheagul se detaşează, urcă spre inimă şi trece în artera pulmonară, unde se blochează. Embolie amniotică Principalii factori favorizanţi sunt imobilizarea …

Read More »

Pneumoniile cu anaerobi şi abcesele pulmonare

Caracteristici esenţiale condiţii care favorizează aspiraţia gebră, scădere ponderală, stare generală alterată igienă dentară deficitară spută purulentă şi fetidă (în multe cazuri) infiltrate în zonele pulmonare afectate, cu prezenţa unor cavităţi (unice sau multiple) şi interesare pleurală Date generale Aspirarea unor mici cantităţi din secreţiile orofaringiene apare în timpul somnului şi la persoanele normale. Cu toate acestea, acest fapt conduce rareori la apariţia unor afecţiuni. Sechelele unei aspiraţii semnificative din punct de vedere cantitativ includ astmul nocturn, bronşiectaziile, pneumonitele chimice, obstrucţia mecanică a căilor aeriene şi infecţiile pleuropulmonare. În categoria persoanelor predispuse la afecţiuni secundare aspiraţiei intră: persoanele inconştiente datorită …

Read More »