Tag Archives: Pneumonie

Pneumopatie infecţioasă acută (pneumonie)

Definiţie şi cauze Pneumopatia infecţioasă acută sau pneumonia este o infecţie acută a plămânului. În majoritatea cazurilor contaminarea se face prin inhalarea de germeni conţinuţi în aerul respirat (mai rar germenele ajunge în plămân pe cale sanguină pornind de la o infecţie situată în alt organ). Pneumonie Germenii cel mai frecvent implicaţi sunt: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, virusul gripal A şi Chlamydia pneumoniae. Pneumopatie de hipersensibilizare (alveolită alergică extrinsecă) Principalii factori de risc sunt: fumatul, poluarea, vârsta sau prezenţa altei afecţiuni pulmonare. Frecvenţă Pneumopatia infecţioasă acută sau pneumonia reprezintă una dintre cele mai frecvente infecţii, afectând în special …

Read More »

Pneumonie nosocomială

Definiţie şi cauze Pneumonia nosocomială este o infecţie pulmonară care apare după cel puţin 72 de ore de la internarea pacientului în spital (nosocomială înseamnă contactată în spital şi fără legătură cu boala pentru care pacientul a fost internat). Pneumonii nosocomiale Principalii factori favorizanţi sunt: existenţa unui plămân aflat în stare precară (bronhopneumopatie cronică, legată în special de fumat), vârsta peste 70 de ani, slăbirea mecanismelor de apărare ale organismului (imunodepresie în SIDA sau în urma chimioterapiei efectuate pentru un cancer), spitalizarea într-o secţie de terapie intensivă, un tratament antibiotic în curs de efectuare şi intervenţiile chirurgicale la nivel pulmonar …

Read More »

Pneumonii comunitare

Repere în abordarea bolii The American Thoracic Society a propus câteva repere de care trebuie să se ţină cont în tratamentul iniţial al pneumoniilor dobândite în comunitate. Aceste repere se bazează pe utilitatea redusă a testelor diagnostice, încadrarea pacienţilor ţinând cont de patru variabile (severitatea bolii, vârsta, morbiditatea asociată şi necesitatea spitalizării) şi folosirea empirică de antibiotice cu spectru larg. Pacienţi în ambulator fără alte afecţiuni, cu vârsta < 60 de ani Cei mai frecvenţi agenţi patogeni sunt Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, virusurile cu tropism respirator, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella, Staphilococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis, fungi endemici şi bacili aerobi …

Read More »

Pneumoniile cu anaerobi şi abcesele pulmonare

Caracteristici esenţiale condiţii care favorizează aspiraţia gebră, scădere ponderală, stare generală alterată igienă dentară deficitară spută purulentă şi fetidă (în multe cazuri) infiltrate în zonele pulmonare afectate, cu prezenţa unor cavităţi (unice sau multiple) şi interesare pleurală Date generale Aspirarea unor mici cantităţi din secreţiile orofaringiene apare în timpul somnului şi la persoanele normale. Cu toate acestea, acest fapt conduce rareori la apariţia unor afecţiuni. Sechelele unei aspiraţii semnificative din punct de vedere cantitativ includ astmul nocturn, bronşiectaziile, pneumonitele chimice, obstrucţia mecanică a căilor aeriene şi infecţiile pleuropulmonare. În categoria persoanelor predispuse la afecţiuni secundare aspiraţiei intră: persoanele inconştiente datorită …

Read More »

Pneumonii nosocomiale

Caracteristici esenţiale Apar la peste 48 de ore de la internare. Cei mai mulţi pacienţi au cel puţin una din următoarele manifestări: febră, tuse, leucocitoză, spută purulentă. Pe radiografia toracică apar infiltrate (condensări) pulmonare Apar în special la pacienţii care necesită tratament intensiv şi ventilaţie mecanică. Date generale Pneumoniile nosocomiale (intraspitaliceşti), definite ca pneumonii care apar la peste 48 de ore de la internare, reprezintă a doua cauză de infecţii intraspitaliceşti şi au o mortalitate de 30%. Pneumoniile nosocomiale din secţiile de terapie intensivă, precum şi cele apărute în cazul pacienţilor ventilaţi mecanic („pneumoniile asociate cu ventilatoarele”) au chiar o …

Read More »

Pneumonie

Pneumonia este o inflamaţie relativ frecventă, provocată de diverse infecţii virale, bacteriene sau fungice sau de expunerea la diverse substanţe chimice a plămânilor. Ca răspuns la acestea, plămânii se congestionează cu lichid şi celule ce se acumulează în ţesutul afectat. Dacă inflamaţia este limitată la un singur lob al unui singur plămân, pneumonia este denumită lobară. Inflamaţia ce se extinde de la bronhii la alte părţi ale unuia sau ambilor plămâni este bronhopneumonia. Dacă ambii plămâni sunt inflamaţi, afecţiunea se numeşte pneumonie dublă. În funcţie de starea generală a sănătăţii dumneavoastră, pneumonia durează de obicei aproximativ două săptămâni, însă vă …

Read More »

Pneumonie pneumococică

Caracteristici esenţiale Tuse productivă, febră, frison solemn, durere toracică precoce, de origine pleuretică, dispnee. Aspect de condensare pulmonară lobară pe radiografia toracică. Diplococi lanceolaţi, gram-pozitivi pe frotiul obţinut din spută. Date generale Pneumococul este principalul agent etiologic al pneumoniilor bacteriene, care apar în afara mediului de spital. Factorii de risc sunt alcoolismul, infecţia cu HIV, siclemia, splenectomia şi afecţiunile hematologice. Rata mortalităţii rămâne crescută la vârstele înaintate, în afectarea pulmonară multilobară, în condiţii de hipoxemie severă, în cazul complicaţiilor extrapulmonare şi bacteriemie. Elemente de diagnostic Semne şi simptome Boala evoluează tipic, pe parcursul câtorva zile. Pacientul prezintă febră mare, tuse …

Read More »