Tag Archives: Hepatită

Factori de risc pentru hepatită

Factorii de risc pentru hepatită sunt următorii: hepatita A – serviciu sau rezidenţă într-un centru de îngrijire, într-o instituţie închisă, călătorie într-o zonă endemică, contact sexual oral-anal, ingestia de fructe de mare crude hepatita B – utilizare de droguri injectabile, hemodializă, folosirea în comun a periuţelor de dinţi sau a aparatului de ras, tatuaje, body piercing, absenţa vaccinării la lucrătorii sanitari, activitate sexuală cu risc înalt, naştere în zone cu endemicitate înaltă hepatita C – transfuzii de sânge, utilizare de droguri injectabile, hemodializă, expunere în timpul desfăşurării activităţii în instituţii sanitare sau activităţii sexuale

Read More »

Fazele hepatitei acute „clasice”

Faza: preicterică/prodromală Simptome: anorexie, greaţă, oboseală, stare de rău, durere vagă în hipocondrul drept Constatări: creştere > 10 ori a ALT şi AST faţă de normal Hepatită Faza: icterică Simptome: agravarea simptomelor preicterice, urină neagră, icter Constatări: icter, sensibilitatea hepatică, hiperbilirubinemie Durata: începe la 1-2 săptămâni după faza prodromală şi durează 2-6 săptămâni Diagnosticul diferenţial al hepatitei Faza: convalescenţă/recuperare Simptome: remisie progresivă Constatări: remisie progresivă Durata: 6-8 săptămâni după expunere până la remiterea funcţiei hepatice şi leziunii Teste diagnostice pentru suspiciunea de hepatită Teste de laborator utilizate frecvent pentru evaluarea afecţiunilor hepatice

Read More »

Diagnosticul diferenţial al hepatitei

Diagnosticul diferenţial al hepatitei este următorul: obstrucţie de tract biliar – afecţiuni precum coledocolitiaza, neoplasme, pancreatită, colangită sclerozantă primitivă; cauzele chirurgicale trebuie excluse precoce; infiltrare hepatică – boala hepatică granulomatoasă: afecţiuni imunologice şi de hipersensibilitate, infestaţii fungice, mycobacteriene, parazitare, altele; boli inflamatorii intestinale; limfoame; ciroză biliară primară; medicamente; corpi străini, reacţii toxice; boli reumatologice; sarcoidoză; malignităţi infiltrative; alte infecţii – bacteriene: ehrtichioză, perihepatită gonococică, boala legionarilor, leptospiroză, listerioză, boala Lyme, abces piogenic, febra Q, febra pătată a Munţilor Stâncoşi, salmoneloză, sifilis secundar, tularemie; fungice: candidiază; parazitare: abces amoebian, babesioză, malarie, toxoplasmoză; virale: adenovirus, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, virusul herpes simplex; sarcină – ficat gras …

Read More »

Teste diagnostice pentru suspiciunea de hepatită

Testele diagnostice pentru suspiciunea de hepatită sunt următoarele: hepatita A – IgM anti-VHA; hepatita B – antigenul de suprafaţă hepatită B, IGM anticore hepatic B; hepatita C – anticorpi anti-VHC (ELISA sau RIBA), ARN HCV; boala ficatului gras non-alcoolic (NAFLD) – ecografie hepatică, biopsie hepatică; boala hepatică alcoolică – biopsie hepatică, ameliorare cu abstinenţa la alcool; deficienţa de A1AT – activitatea A1AT serică, fenotiparea sau genotiparea A1AT, biopsie hepatică; hepatita autoimună – în primul rând excludeţi alte cauze de hepatită, anticorpi antinucleari, antimuşchi neted, antimicrosomali hepatici-renali, anticorpi pentru antigenul hepatic solubil IgG, biopsie hepatică; supraîncărcarea cu fier – feritină serică …

Read More »

Hepatită medicamentoasă acută

Hepatita medicamentoasă acută este o inflamaţie acută a ficatului legată de administrarea unui medicament sau a unui toxic, similară hepatitei alcoolice acute. Semnele regresează la întreruperea administrării medicamentului sau a toxicului, dar recuperarea poate fi de lungă durată. Hepatită alcoolică acută În unele cazuri, din fericire excepţionale, evoluţia poate fi foarte rapidă – se vorbeşte atunci de hepatită fulminantă – cu distrugerea completă a ficatului, adesea mortală: în acest caz, singura şansă de a salva pacientul este transplantul hepatic de urgenţă, lucru care din nefericire nu este întotdeauna posibil.

Read More »

Hepatită alcoolică acută

Definiţie şi cauze Hepatita alcoolică acută este o inflamaţie şi suferinţă a ţesuturilor ficatului, care complică o intoxicaţie alcoolică acută, adesea masivă. Ea survine pe un ficat deja lezat de alcool, cu acumularea de grăsimi numită steatoză („ficat gras”) sau chiar ajuns deja în stadiul de ciroză. Frecvenţă Frecvenţa hepatitei alcoolice acute este direct legată de cea a alcoolismului. Semne şi simptome Această hepatită poate să nu dea nici un simptom, fiind descoperită cu ocazia unei spitalizări pentru altă complicaţie a alcoolismului, în forma tipică, ea se manifestă prin febră, prezenţa unui ficat crescut în volum (hepatomegalie) şi dureros, asociate …

Read More »

Hepatita virală E

Virusul acestei hepatite a fost descoperit în 1990. Transmiterea se face prin apa contaminată cu materii fecale ale unor persoane infectate. Hepatita virală E este prezentă în Africa şi în Asia, cu apariţia unor epidemii periodice. Hepatita virală E este o hepatită acută benignă, fără formă cronică. Dimpotrivă, mortalitatea poate atinge 20% la femeile însărcinate. Nu există nici posibilitatea de diagnostic sangvin, nici tratament specific, nici vaccin. Prevenţia se bazează doar pe măsurile de igienă.

Read More »

Hepatita virală D

Hepatita virală D este o infecţie a ficatului cu virusul hepatitei D (VHD), transmisă pe cale sangvină sau sexuală, care nu se poate dezvolta decât în prezenţa virusului hepatitei B (VHB). Poate fi vorba despre o infecţie acută concomitentă cu cele două virusuri sau de o infecţie care se declanşează la o persoană deja afectată de o formă cronică de hepatită B. În al doilea caz, evoluţia spre ciroză este adesea rapidă.

Read More »

Hepatita virală C

Definiţie şi cauze Hepatita virală C este o infecţie a ficatului cu virusul hepatitei C (VHC), transmisă în principal pe cale sangvină (transfuzii, hemofilie, toxicomanie, hemodializă). Transmiterea sexuală sau de la mamă la făt este posibilă, dar rară. Gravitatea ei este dată de trecerea la forma cronică, cu riscul de transformare în ciroză şi în cancer. Intervalul dintre contaminare şi apariţia bolii (perioada de incubaţie) este de 30-100 de zile. Frecvenţă Evoluţia cronică a bolii este întâlnită la 4 din 5 persoane infectate cu virusul hepatitei C. Majoritatea au fost infectate prin administrarea de produse de sânge înainte de 1992, …

Read More »

Hepatita virală B

Definiţie şi cauze Hepatita virală B este o infecţie a ficatului cu virusul hepatitei B, care se transmite pe cale sexuală, prin sânge (între toxicomani prin schimbul de seringi; de la mamă la făt în timpul sarcinii; riscul legat de transfuzii este aproape nul în prezent) şi mai rar prin salivă. Gravitatea ei este dată de evoluţia posibilă către o infecţie cronică, cu riscul de transformare în ciroză, apoi în cancer. Intervalul dintre contaminare şi declanşarea bolii (perioada de incubaţie) este de 30-180 de zile. Frecvenţă 300 milioane de oameni din întreaga lume sunt infectaţi de virus, fără a fi …

Read More »