Tag Archives: Durere

Cauze frecvente de durere cervicală

Spondiloză Istoric tipic: durere trenantă de gât; adulţi vârstnici; durere de cap occipitală şi/sau simptome radiculare Constatări cheie la examenul fizic: durere la palparea liniei mediane; scăderea gradului de mişcare Constatări cheie de laborator: radiografiile arată modificări degenerative care pot include îngustarea spaţiului discal, scleroza elementelor posterioare şi osteofite Durere cervicală Etiologie Istoric tipic: istoric tipic Constatări cheie la examenul fizic: constatări cheie la examenul fizic Constatări cheie de laborator: constatări cheie de laborator Diagnosticul diferenţial al durerii cervicale Hernie de disc cervicală Istoric tipic: durere de gât ascuţită; arsuri sau mâncărimi în extremităţile superioare; durere la mişcarea gâtului; slăbiciunea …

Read More »

Diagnosticul diferenţial al durerii cervicale

Musculo-scheletică entorsă sau luxaţie cervicală hernie de disc boli degenerative de disc artrită inflamatorie (reumatoidă, spondilită ankilozantă) fractură cervicală instabilitate cervicală stenoză cervicală fibromialgie decelerare hiperostoză scheletală idiopatică difuză torticolis Durere cervicală Neurologică sindrom de apertură toracică neuropatie periferică mielopatie radiculopatie Cauze frecvente de durere cervicală Infecţioasă discită osteomielită meningită limfadenită cervicală Teste speciale de examen fizic al coloanei cervicale Neoplazică tumoră medulară neoplasm primar al gâtului neoplazii maligne Reflexă tendinopatia coafei rotatorilor ischemie miocardică pneumonie

Read More »

Diagnosticul diferenţial al durerii articulare

Traumatisme entorsă întindere fractură luxaţie ruptura ligamentelor, tendoanelor sau meniscului tendinită Durere monoarticulară Artropatie indusă de cristale gută pseudogută leucemie Durere poliarticulară Infecţii gonococică non-gonococică: virală, mycobacteriană sau fungică boala Lyme endocardita bacteriană subacută secundară infecţiilor enterice sau urogenitale Diagnostice concordate cu constatările din analiza lichidului sinovial Boli articulare degenerative artroză Reumatologice artrită reumatoidă sindromul Reiter artrită psoriazică lupus eritematos spondilită ankilozantă Altele distrofie simpatică reflexă sindromul Sjogren polimiozită sclerodermie sarcoidoză fibromialgie eritem nodos siclemie necroză aseptică boala Charcot reacţie medicamentoasă hipotiroidism sindrom de colon iritabil osteocondrită dissecans Maligne tumori metastaze

Read More »

Cauzele durerii lombare

Cauze frecvente întindere musculară sau de ţesuturi moi boli degenerative, inclusiv artroză şi spondiloză disfuncţie vertebrală, inclusiv implicarea faţetelor articulare şi discului lombar compresia rădăcinilor nervilor lombari sau sacrali: hernie de disc, sindrom de coadă de cal, sciatică, stenoză spinală fractură sau subluxaţie vertebrală afecţiuni inflamatorii afecţiuni reumatologice (de exemplu, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă) luxaţia articulaţiilor sacroiliace sau boli degenerative Semne de gravitate care indică afecţiuni lombare potenţial serioase Alte cauze mai puţin comune care pot fi de asemenea cu potenţial letal infecţie: osteomielită, discită, abces epidural hematologic mielom multiplu, mielodisplazie cancer (primar sau metastatic) tumori benigne anevrism aortic patologie …

Read More »

Diagnosticul diferenţial al durerii de genunchi

Diagnosticul diferenţial al durerii de genunchi este următorul: suprasolicitare – durere patelo-femurală, tendinopatie patelară, tendinopatie de cvadriceps, sindromul de bandeletă iliotibială, apofizită (Osgood-Schlatter cel mai frecvent), bursita pes anserine, plică sinovială, patelă bipartită; traumatic – ruptura ligamentului încrucişat anterior, întinderea ligamentului colateral (medial şi lateral colateral), fractură (osoasă şi/sau condrală), ruptură de menise, subluxaţie sau dislocaţie patelară, bursita prepatelară, ruptura ligamentului încrucişat posterior, ruptura tendonului cvadricepsului, ruptura tendonului patelar; artritică – artroză, inflamatorie (reumatoidă, gută, pseudogută, altele); infecţioasă – articulaţie septică; referită – spate sau şold; diverse – osteonecroză, osteocondrita dessicans, chist Baker (popliteu), tumoră, tromboză venoasă profundă (prezentată ca durere popliteală), …

Read More »

Diagnosticul diferenţial al durerii de şold

Artrită septică Vârsta pacientului: nou-născuţi şi sugari Constatări sugestive: pseudoparalizie, iritabilitate, şchiopătare, febră Durere de şold Sinovită tranzitorie Vârsta pacientului: copii, preadolescenţi Constatări sugestive: durere şi şchiopătare, scăderea GM, febră Boala Legg-Calve-Perthes Vârsta pacientului: preadolescent Constatări sugestive: şchiopătare, scăderea rotaţiei interne, bărbaţi Alunecarea capului femural (ACF) Vârsta pacientului: adolescenţi Constatări sugestive: şchiopătare, scăderea rotaţiei interne, bilateral în 50% din cazuri, bărbaţi, obezitate Fractură de avulsie Vârsta pacientului: adulţi tineri, atleţi Constatări sugestive: debut brusc, cracment auzit sau simţit, durere la originea/inserţia tendoanelor Fractură de stres a colului femural Vârsta pacientului: adulţi tineri, atleţi Constatări sugestive: debut insinios; se asociază cu …

Read More »

Diagnosticul diferenţial al durerii de gambă

Vascular Venos tromboză venoasă profundă tromboflebită superficială vene varicoase Durere de gambă Arterial claudicaţie ischemie/embolie Neurologic durere reflexă: şold, spate neuropatie periferică sindromul picioarelor neliniştite Musculo-scheletice întinderea muşchilor gambei ruptura tendoanelor gambei chist Baker febră musculară cu instalare tardivă sindrom de compartiment crampe musculare/mialgie: tulburări electrolitice, rabdomioliză traumatisme: fracturi, lovituri/hematoame Infecţioase

Read More »

Etiologia durerii pelviene cronice

Ginecologice endometrioză boală inflamatorie pelviană cronică aderenţe pelviene congestie pelviană adenomioză Durere pelviană cronică Urinare chisturi intestinale urinare infecţii recurente de tract urinar sindrom uretral cronic cistită de iradiere Gastrointestinale sindrom de colon iritabil boli inflamatorii intestinale diverticulită obstrucţie intermitentă intestinală cronică constipaţie cronică boală celiacă Neurologice/musculoscheletale fibromialgie postură osteitis pubis coccygodinia nevralgie nucleu pulpos herniat neoplazie durere neuropată epilepsie abdominală migrenă abdominală Psihologice somatizare abuz sexual depresie abuz de substanţe tulburări de somn

Read More »

Tipuri de durere abdominală

Durerea viscerală Rezultă prin distensia fibrelor nervoase nemielinizate din jurul unui organ. Poate fi „cu caracter de crampă, surdă sau dureroasă”, fie stabilă sau intermitentă. Acest tip de durere este adeseori definită de boală şi difuză. Exemplele includ apendicita, colecistita, ocluzia intestinală şi colica renală. Structurile digestive superioare dau adesea dureri în epigastru (stomac, duoden, arborele pancreatico-biliar) şi structurile digestive medii (intestin subţire, colon ascendent) dau adesea durere în aria periombilicală. Structurile digestive inferioare dau durere în aria suprapubiană sau în spate. Durere abdominală Durerea somatică Are origine în fibrele nervoase din peritoneul parietal: de regulă mai ascuţite, localizate şi …

Read More »

Cauze importante extraabdominale de dureri abdominale

Cauzele importante extraabdominale de dureri abdominale sunt următoarele: toracice: infarctul miocardic / angina instabilă, pneumonia, eritem pulmonar, pericardita şi hernia de disc; genito-urinar: torsiunea de testicul; perete abdominal: spasm muscular, hematom muscular, herpes zoster; infecţii: faringita streptococică (frecvent la copii), mononucleoza, febra pătată a Munţilor Stâncoşi; sistemice: cetoacidoza diabetică, cetoacidoza alcoolică, uremie, siclemie, porfirie, lupus eritematos sistemic, vasculită, hipertiroidism, glaucom; toxice: intoxicaţia cu metanol, intoxicaţia cu metale grele, muşcătura de scorpion, muşcătura de şarpe, muşcătura de păianjen văduva-neagră. Durere abdominală Tipuri de durere abdominală Cauze frecvente de durere abdominală Cauze selecţionate ameninţătoare de viaţă ale durerii abdominale

Read More »