Tag Archives: Durere abdominală

Cauzele fizice şi caracteristicile durerii abdominale cronice

Afecţiuni gastrointestinale Cauză: boala celiacă Manifestări comune: la copii, insuficienţa creşterii; meteorism abdominal şi, adeseori, diaree sau scaune lucioase, voluminoase şi urât mirositoare, care au aspect gras; simptome care se agravează când pacientul consumă produse din cereale (care conţin gluten) Teste de laborator: teste de sânge pentru măsurarea nivelului anticorpilor produşi când pacientul consumă alimente care conţin gluten; adeseori, biopsie din porţiunea superioară a intestinului subţire Cauză: colecistită (inflamaţia veziculei biliare) Manifestări comune: durere colicativă recurentă în cadranul abdomenului superior Teste de laborator: ecografie pentru detectarea calculilor; examinare imagistică a veziculei biliare după injectarea intravenoasă a unei substanţe de contrast …

Read More »

Cauzele durerii abdominale în funcţie de locaţie

Durere abdominală difuză pancreatită acută cetoacidoză diabetică apendicită timpurie gastroenterita ccluzie intestinală întreruperea fluxului sangvin la intestin (ischemie mezenterică) inflamaţia cavităţii abdominale şi a mucoasei (peritonită) criză siclemică peritonită spontană febră tifoidă Durere în abdomenul superior pancreatită acută zona zoster pneumonie de lob inferior întreruperea fluxului sangvin către inimă (ischemie miocardică) inflamaţia rădăcinii unui nerv spinal ulcer gastroduodenal Durere în cadranul superior drept inflamaţia veziculei biliare hepatomegalie hepatită abces hepatic ulcer duodenal perforat Durere în cadranul superior stâng gastrită ulcer gastric abces splenic ruptură de splină Durere în cadranul inferior drept apendicită diverticulită diverticulită Meckel limfadenopatie abdominală boala Crohn Durere …

Read More »

Anamneza la pacienţii cu durere abdominală acută

Întrebarea pe care o pune medicul: Cum descrieţi durerea? Răspunsuri potenţiale: valuri de dureri ascuţite care „taie respiraţia”; dureri atenuate însoţite de vărsături; dureri colicative care devin constante; durere constantă, ascuţită, agravată de mişcări; durere sfâşietoare; durere surdă Cauze sau surse posibile: colică biliară sau renală; ocluzie intestinală; apendicită; ocluzie intestinală prin strangulare (blocaj care întrerupe fluxul de sânge către intestin); ischemie mezenterică (blocaj care întrerupe fluxul de sânge către o parte a intestinului, produs de un cheag de sânge sau depunerea de material gras într-o arteră); peritonită; disecţie de aortă (ruperea stratului intern al aortei); apendicită; diverticulită; pielonefrită Întrebarea …

Read More »

Cauze fiziologice ale durerii abdominale

Afecţiuni genitourinare Cauză: malformaţii congenitale Manifestări sugestive: infecţii de tract urinar recurente Abordarea diagnosticului: urografie intravenoasă (UIV); ecografie Durere abdominală Cauză: endometrioză Manifestări sugestive: disconfort înainte sau în timpul menstruaţiei Abordarea diagnosticului: laparoscopie Durere abdominală acută Cauză: chist ovarian, cancer ovarian Manifestări sugestive: disconfort vag în abdomenul inferior, meteorism, uneori o masă pelviană palpabilă Abordarea diagnosticului: ecografie pelviană; consult ginecologic Durere abdominală cronică Cauză: calculi renali Manifestări sugestive: febră, durere în flanc Abordarea diagnosticului: urocultură, urografie intravenoasă, tomografie computerizată Cauză: sechele de boală inflamatorie pelviană (BIP) Manifestări sugestive: disconfort pelvian, istoric de BIP acută Abordarea diagnosticului: examen pelvian; uneori laparoscopie …

Read More »

Anamneza la pacienţii cu durere abdominală acută

Cum descrieţi durerea? valuri de dureri ascuţite care „taie respiraţia” (colică biliară sau renală) dureri atenuate însoţite de vărsături (ocluzie intestinală) dureri colicative care devin constante (apendicită, ocluzie intestinală prin strangulare, ischemie mezenterică) durere constantă, ascuţită, agravată de mişcări (peritonită) durere sfâşietoare (anevrism rupt) durere surdă (apendicită, diverticulită, pielonefrită) Durere Aţi mai avut asemenea dureri? un răspuns pozitiv sugerează o problemă recurentă (de exemplu, ulcer gastroduodenal, colică biliară determinată de calculi, diverticulită sau mittelschmerz) Durere abdominală acută Debutul a fost brusc? brusc: „ca un fulger” (ulcer perforat, calcul renal, sarcină extrauterină ruptă, torsiune de ovar sau testicul, anevrism rupt) mai …

Read More »

Cauze extra-abdominale de durere abdominală

Perete abdominal hematom al muşchiului drept abdominal Durere abdominală Genitourinare torsiune de testicul Durere abdominală acută Infecţioase zona zoster Anamneza la pacienţii cu durere abdominală acută Metabolice cetoacidoză alcoolică cetoacidoză diabetică porfirie siclemie Toracice infarct de miocard pneumonie embolie pulmonară radiculită Toxice muşcătura păianjenului văduva neagră intoxicaţie cu metale grele intoxicaţie cu metanol muşcătură de scorpion sevraj la opioide

Read More »

Tipuri de durere abdominală

Durerea viscerală Rezultă prin distensia fibrelor nervoase nemielinizate din jurul unui organ. Poate fi „cu caracter de crampă, surdă sau dureroasă”, fie stabilă sau intermitentă. Acest tip de durere este adeseori definită de boală şi difuză. Exemplele includ apendicita, colecistita, ocluzia intestinală şi colica renală. Structurile digestive superioare dau adesea dureri în epigastru (stomac, duoden, arborele pancreatico-biliar) şi structurile digestive medii (intestin subţire, colon ascendent) dau adesea durere în aria periombilicală. Structurile digestive inferioare dau durere în aria suprapubiană sau în spate. Durere abdominală Durerea somatică Are origine în fibrele nervoase din peritoneul parietal: de regulă mai ascuţite, localizate şi …

Read More »

Cauze importante extraabdominale de dureri abdominale

Cauzele importante extraabdominale de dureri abdominale sunt următoarele: toracice: infarctul miocardic / angina instabilă, pneumonia, eritem pulmonar, pericardita şi hernia de disc; genito-urinar: torsiunea de testicul; perete abdominal: spasm muscular, hematom muscular, herpes zoster; infecţii: faringita streptococică (frecvent la copii), mononucleoza, febra pătată a Munţilor Stâncoşi; sistemice: cetoacidoza diabetică, cetoacidoza alcoolică, uremie, siclemie, porfirie, lupus eritematos sistemic, vasculită, hipertiroidism, glaucom; toxice: intoxicaţia cu metanol, intoxicaţia cu metale grele, muşcătura de scorpion, muşcătura de şarpe, muşcătura de păianjen văduva-neagră. Durere abdominală Tipuri de durere abdominală Cauze frecvente de durere abdominală Cauze selecţionate ameninţătoare de viaţă ale durerii abdominale

Read More »

Cauze selecţionate ameninţătoare de viaţă ale durerii abdominale

Anevrism de aortă rupt sau perforat Etiologie: etiologia exactă necunoscută; factori contributori: ateroscleroza, predispoziţia genetică, boli de ţesut conjunctiv, infecţia Epidemiologie: mai frecvent la bărbaţi; factori de risc: hipertensiune, diabet zaharat, fumat, boală pulmonară obstructivă cronică, boală arterială coronariană (BAC) Durere abdominală Pancreatită acută Etiologie: alcool, litiază biliară, hipertrigliceridemie, hipercalcemie, postcolangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) Epidemiologie: vârful de incidenţă la vârsta adultă, rară în copilărie; mai frecventă la bărbaţi Tipuri de durere abdominală Ischemie mezenterică Etiologie: frecvent multifactorială, incluzând hipotensiunea tranzitorie în prezenţa aterosclerozei; ocluzia survine în 65% din cazuri Epidemiologie: mai frecventă la persoanele în vârstă cu afecţiuni cardiovasculare, insuficienţă …

Read More »

Cauze frecvente de durere abdominală

Inflamaţie gastrică, esofagiană sau duodenală Etiologie: hipersecreţie gastrică, distrugerea barierei de protecţie, infecţie, surse exogene Epidemiologie: toate grupele de vârstă; gastroenterita poate fi sezonieră, cu istoric de călătorie şi familie afectată Durere abdominală Apendicită acută Etiologie: obstrucţia lumenului apendicelui conduce la edemaţiere, ischemie, infecţie şi perforaţie Epidemiologie: adolescenţă până la maturitate precoce; rată mai mare de perforaţie la copii, femei şi vârstnici; rată de mortalitate de 0,1% (2-6% cu perforaţie) Tipuri de durere abdominală Boli de tract biliar Etiologie: pasajul calculilor biliari cauzează colică biliară Impactarea unui calcul în canalul cistic sau duetul comun cauzează colecistită sau colangită Epidemiologie: vârful …

Read More »