Tag Archives: Diagnostic

Proceduri diagnostice

Procedura: amniocenteză Zona din organism sau proba testată: lichid din sacul amniotic Descriere: analiza lichidului, extras pe ac inserat prin peretele abdominal, pentru a detecta malformaţii ale fătului Procedura: analiză cromozomială Zona din organism sau proba testată: sânge Descriere: examinarea la microscop pentru a determina sexul fătului sau pentru a detecta o boală genetică Procedura: arteriografie (angiografie) Zona din organism sau proba testată: orice arteră din organism; frecvent la nivelul creierului, al cordului, ai rinichilor, al aortei, al membrelor inferioare Descriere: studiu radiografic în care este utilizată o substanţă de contrast, care se introduce printr-un tub subţire (cateter) în artera …

Read More »

Diagnosticul diferenţial între boala Parkinson şi tremorul esenţial

Caracteristică: tipul de tremor Boala Parkinson: tremor de repaus Tremor esenţial: postural şi de acţiune Caracteristică: vârstă Boala Parkinson: pacient vârstnic (> 60 de ani) Tremor esenţial: toate grupele de vârstă Caracteristică: istoric familial Boala Parkinson: de obicei, negativ Tremor esenţial: pozitiv în > 60% dintre pacienţi Caracteristică: alcool Boala Parkinson: nu este benefic Tremor esenţial: adeseori, benefic Caracteristică: debutul tremorului Boala Parkinson: unilateral Tremor esenţial: bilateral Caracteristică: tonusul muscular Boala Parkinson: rigiditate „în roată dinţată” Tremor esenţial: normal Caracteristică: expresia facială Boala Parkinson: redusă Tremor esenţial: normală Caracteristică: mers Boala Parkinson: reducerea balansului braţelor Tremor esenţial: normal sau uşor …

Read More »

Semne şi simptome pentru diagnosticul hirsutismului

Semnele şi simptomele pentru diagnosticul hirsutismului sunt următoarele: hirsutism cu debut brusc, masă pelviană la examinare – cancer ovarian sau suprarenalian acanthosis nigricans – sindromul ovarelor polichistice sau alt status hiperinsulinemic obezitate centrală, facies în „lună plină” vergeturi, hipertensiune arterială, slăbiciune musculară proximală – sindromul Cushing galactoree, amenoree (cu sau fără deficite de câmp vizual) – boală hipofizară care determină hiperprolactinemia menstruaţii neregulate sau amenoree, acnee, obezitate; hirsutism care apare după pubertate – sindromul ovarelor polichistice semne de malnutriţie, dentiţie afectată (în special, adolescente) – tulburări de alimentaţie scădere în greutate, febră – sindroame paraneoplazice determinate de cancere oculte

Read More »

Reguli clinice de predicţie pentru diagnosticul emboliei

Stabilirea probabilităţii clinice Risc clinic            Semne şi simptome clinice de tromboza venoasă profundă (TVP) (obiectiv edem al membrelor inferioare, durere la palpare) – 3 puncte Embolia pulmonară este mai probabilă decât un diagnostic alternativ – 3 puncte Frecvenţa cardiacă > 100 bătăi/minut – 1,5 puncte Imobilizare ≥ 3 zile – 1,5 puncte Intervenţie chirurgicală în ultimele 4 săptămâni – 1,5 puncte Tromboză venoasă profundă (TVP) sau embolie pulmonară în antecedente – 1,5 puncte Hemoptizie – 1 punct Neoplasm (inclusiv la pacienţii care au oprit tratamentul antineoplazic în ultimele 6 luni) – 1 punct Criteriile Wells pentru riscul de embolie pulmonară …

Read More »

Manifestări utile în diagnosticul disfagiei

Manifestările utile în diagnosticul disfagiei sunt următoarele: tremor, ataxie, tulburări de echilibru – boala Parkinson stare de oboseală care se instalează uşor, în special la nivelul muşchilor faciali – miastenia gravis fasciculaţii, slăbiciune şi emaciere musculară – boala de neuron motor, miopatie disfagie rapid progresivă, constantă, fără simptome neurologice – obstrucţie esofagiană, probabil cancer simptome de reflux gastrointestinal – strictură peptică disfagie intermitentă – inel esofagian inferior sau spasm esofagian difuz progresie lentă (luni până la ani) a disfagiei pentru solide şi lichide, uneori cu regurgitaţie nocturnă – achalazie creşterea în volum a tiroidei, mase tumorale la nivelul gâtului – …

Read More »

Diagnosticul diferenţial al neutropeniei

Neutropenia dobândită Infecţioase virusul Epstein Barr (EBV), virusul hepatitei (HVB), citomegalovirus (CMV), parvovirus, varicela, pojarul, HIV, orice infecţie care determină sepsis, tuberculoză (TBC), tularemia, ehrlihioza, rickettsiile Neutropenie Induse medicamentos clozapina, sulfasalazina, tioamida Neutropenia cronică idiopatică Imune primare anticorpi antineutrofilici, întâlnită la copii Imune secundare artrită reumatică, lupus eritematos sistemic, hipertiroidism, sindrom Felty, granulomatoză Wegener Maligne sindrom mielodisplazic (MDS), leucemie Deficite nutriţionale B12, folaţi, cupru Hipersplenism (sechestrare) Neutropenia congenitală neutropenia etnică neutropenia congenitală severă neutropenie ciclică sindromul Shwachman-Diamond anemia Fanconi sindromul Chediak-Higashi sindromul Barth neutropenie X-linkată

Read More »

Diagnosticul diferenţial al splenomegaliei

Diagnosticul diferenţial al splenomegaliei este următorul: anatomic – chisturi, pseudochisturi, hamartoame, pelioză, hemangioame, fibroame, limfangioame. hematologic – siclemie, talasemie majoră, ovalocitoză, sferocitoză, eliptocitoză, boala HbSC şi alte hemoglobinopatii; hemoglobinuria paroxistică nocturnă; anemii nutriţională; boli mieloproliferative/mielodisplazii; mielofibroză; policitemia vera; trombocitoză esenţială; osteopetroză; leziune medulare cauzată de toxine, radiaţii, sau stronţiu. infecţioase – (bacterii) infecţii acute şi cronice, abcese, endocardită bacteriană subacută; (mycobacteriene) tuberculoza miliară; (spirochete) sifilis congenital, boala Lyme, leptospirază; (virusuri) virusul Epstein-Barr, citomegalovirus, virusul imunodeficienţei umane, hepatita virală; (ricketsii) febra pătată a Munţilor Stâncoşi, febra Q, tifos, histoplasmoză, blastomicoză; (paraziţi) toxoplasmoză, malarie, babesioză, Toxocara canis/cati, leishmaniază, schistosomiază, trypanosomiază. imunologic – artrita reumatoidă (sindrom Felty), …

Read More »

Caracteristici de diagnostic şi manifestări clinice ale hirsutismului

Sindromul ovarelor polichistice Procent: 72-82% Manifestări clinice: iregularitate menstruală sau amenoree; rezistenţă la insulină; semne ecografice de chisturi ovariene; obezitate truncală Teste de laborator: variaţii în nivelurile de androgeni (normal sau crescut) Hirsutism Hiperandrogenism idiopatic Procent: 6-15% Manifestări clinice: ciclu menstrual normal; fără semne de chisturi la ecografie; etiologie neexplicată de alte cauze Teste de laborator: niveluri crescute de androgeni Hirsutism idiopatic Procent: 4-7% Manifestări clinice: fără anomalii menstruale; fără semne de chisturi la ecografie; etiologie neexplicată de alte cauze Teste de laborator: niveluri crescute de androgeni Hiperplazie adrenală Procent: 2-4% Manifestări clinice: două forme: clasică: debut precoce, caracterizată de …

Read More »

Diagnosticul diferenţial al polimialgiei

Afecţiuni reumatologice sistemice polomialgie reumatică polimiozită/dermatomiozită artrită reumatoidă lupus eritematos sistemic spondiloartropatii vasculite Polimialgie Infecţie virală sau bacteriană spirochete Cauze frecvente de polimialgie Noninflamatorii fibromialgie sindrom de oboseală cronică Endocrine hipotiroidie insuficienţă adrenală Medicamente statine Metabolic osteomalacie

Read More »

Polimialgie

Context Durerile musculare (mialgie) multiple (poli) sunt o prezentare frecventă în îngrijirea primară cu diagnostic diferenţial amplu. Provocarea pentru medic este de a distinge cauzele benigne şi autolimitante, precum o infecţie virală benignă, de boli mai serioase. În majoritatea cazurilor, diagnosticul rămâne în principal unul clinic. Cauze frecvente de polimialgie Fiziopatologie Un număr de afecţiuni pot cauza polimialgie. Restul cauzelor frecvente sunt polimialgia reumatică şi afecţiunile inflamatorii (de exemplu, polimiozita/dermatomiozita şi fibromialgia). Etiologia şi epidemiologia sunt dependente de cauză. În multe cazuri, etiologia exactă este necunoscută. Diagnosticul diferenţial al polimialgiei Evaluare Cheia evaluării acestei condiţii constă într-o anamneză atentă şi …

Read More »