Tag Archives: Cronic

Leucemie mieloidă cronică

Caracteristici esenţiale Creşterea extrem de mare a numărului de leucocite. Devierea marcată la stângă a seriei mieloide, cu procent mic de promielocite şi blaşti. Prezenţa cromozomului Philadelphia sau a genei bcr-abl. Date generale Leucemia mieloidă cronică este o afecţiune mieloproliferativă caracterizată prin hiperproducţia de celule mieloide. Aceste celule îşi menţin capacitatea de diferenţiere, iar în stadiile precoce, se conservă funcţia normală a măduvei osoase. De obicei, boala rămâne stabilă de-a lungul mai multor ani, transformându-se apoi într-o afecţiune cu caracter mai agresiv. Leucemia mieloidă cronică este asociată unei anomalii cromozomiale caracteristice, cromozomul Philadelphia, fiind prima boală care a fost asociată …

Read More »

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică apare cel mai adesea la alcoolici (70-80% din cazuri). Riscul pancreatitei cronice creşte direct proporţional cu durata consumului şi cantitatea de alcool ingerată, dar numai 5-10% din marii băutori dezvoltă pancreatită. Aproximativ 10-15% din pacienţii cu hiperparatiroidism fac pancreatită. În Africa tropicală şi în Asia, cauza cea mai frecventă de pancreatită cronică este pancreatita tropicală, parţial legată de malnutriţie. Circa 10-20% din cazuri se consideră a fi idiopatice. Pancreatita cronică obstructivă poate avea ca substrat etiopatogenic o strictură, un calcul sau o tumoră ce comprimă pancreasul. S-au raportat cazuri izolate de pancreatită cronică autoimună, care au răspuns favorabil …

Read More »

Insuficienţă renală cronică

Caracteristici esenţiale Azotemie progresivă timp de luni sau ani de zile. Semne şi simptome prelungite de uremie. Hipertensiune arterială în majoritatea cazurilor. Izostenurie şi cilindri granuloşi în sedimentul urinar Dimensiunile rinichilor reduse bilateral la ecografie stabilesc diagnosticul. Semnele radiologice de osteodistrofie renală confirmă diagnosticul. Date generale Peste 50% din cazurile de insuficienţă renală cronică se datorează diabetului zaharat (aproximativ 30%) şi hipertensiunii arteriale (aproximativ 25%). Glomerulonefrită, bolile chistice şi alte afecţiuni urologice sunt responsabile de încă 20-25% din aceste cazuri, iar la aproximativ a şasea parte din pacienţi cauza insuficienţei renale cronice este necunoscută. Din cei 257.000 de pacienţi supuşi …

Read More »

Diaree cronică

Etiologie Din punct de vedere fiziopatologic, cauzele de diaree cronică pot fi grupate în şase categorii: Diareile osmotice În porţiunea distală a colonului, osmolaritatea fecală este egală cu osmolaritatea serului, adică aproximativ 290 mosm/kg. În condiţii normale, substanţele osmotic active sunt Na+, K+, Cl– şi HCO3–. Osmolaritatea scaunului poate fi măsurată după formula: (Na+ + K+) din scaun x 2 (înmulţit cu 2 pentru a ţine seamă de anioni). Variaţia osmotică este diferenţa dintre osmolaritatea măsurată a scaunului (sau serului) şi osmolaritatea estimată a scaunului şi este în mod normal mai mică de 50 mosm/kg. O creştere a variaţiei osmotice …

Read More »

Insuficienţă venoasă cronică

Caracteristici esenţiale Antecedente de flebită sau traumatisme la nivelul membrului inferior. Debut cu edeme la nivelul gleznei. în stadiile avansate apar hiperpigmentarea de stază, dermatită, induraţia subcutanată şi, uneori, varicele. Ulcerele gambiere de stază sunt frecvente. Date generale Insuficienţa venoasă cronică este secundară tromboflebitei profunde, deşi în aproximativ 25% din cazuri nu există antecedente relevante de flebită. Adeseori, există în antecedente un traumatism la nivelul gambei. Această afecţiune poate fi şi secundară unei insuficienţe venoase superficiale, unei obstrucţii neoplazice a venelor pelvine sau unei fistule arteriovenoase congenitale sau dobândite. În sindromul postflebitic, valvele venelor gambiere profunde au fost lezate sau …

Read More »

Bronhopneumopatie obstructivă cronică

Caracteristici esenţiale Fumători (în prezent sau în antecedente). Tuse cronică productivă (în bronşita cronică) şi dispnee (în emfizem) La examenul fizic – raluri bronşice, scăderea intensităţii zgomotelor respiratorii şi expir prelungit. Limitarea debitelor respiratorii la testele pulmonare funcţionale. Date generale Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o afecţiune caracterizată prin obstrucţia căilor aeriene datorată bronşitei cronice sau emfizemului pulmonar. Obstrucţia este în general progresivă, poate fi însoţită de hiperreactivitatea căilor aeriene şi poate fi parţial reversibilă (American Thoracic Society). Deşi emfizemul şi bronşita cronică trebuie diagnosticate şi tratate ca entităţi separate, cei mai mulţi pacienţi cu bronhopneumopatie obstructivă cronică au …

Read More »

Hepatită cronică

Hepatita cronică este definită ca o reacţie inflamatorie cronică a ficatului, cu durată mai mare de 3-6 luni, demonstrată prin nivelele persistent crescute ale aminotransferazelor serice şi prin aspectele histologice caracteristice. Cauzele hepatitei cronice sunt virusurile hepatitice B, C şi D, hepatita autoimună, hepatita cronică de etiologie medicamentoasă (metildopa, izoniazidă etc.), boala Wilson şi deficitul de alfalantitripsină. În accepţiunea clasică, hepatita cronică este împărţită din punct de vedere histologic în hepatită cronică persistentă şi hepatită cronică activă. Odată cu progresele în cercetarea markerilor serologici şi imunologici, se preferă însă o clasificare mai exactă, bazată pe: etiologie; gradul de inflamaţie portală, …

Read More »