Tag Archives: Cerebral

Peptid natriuretic cerebral

Context Peptidul natriuretic cerebral (BNP) a fost descoperit în creierul de porc. Cardiomiocitele ventriculare umane, mărite din cauza supraîncărcării de volum sau de presiune, sintetizează un peptid care este scindat în proBNP. Acesta este secretat şi apoi împărţit în 32-BNP activ şi proBNP N-terminală inactivă (NT-proBNP). Alte peptide natriuretice umane cunoscute sunt atrial, tip C şi dendroaspis. Fiziopatologie Nivelurile fiziologice ale peptidului natriuretic cerebral determină excreţia sodiului şi a apei prin rinichi, deşi efectul său primar este de scădere a presarcinii cardiace prin dilatarea venoasă. Poate inhiba, de asemenea, acumularea de colagen cardiac şi remodelarea patologică, care duce la insuficienţa …

Read More »

Tromboză venoasă cerebrală (flebită cerebrală)

Definiţie şi cauze Tromboza venoasă cerebrală sau flebita cerebrală reprezintă astuparea uneia sau a mai multor vene ale creierului (dintre care unele se numesc sinusuri). Tromboză arterială acută Principalele situaţii care favorizează acest tip de accidente sunt cele în care sângele are tendinţa de a se coagula mai uşor, cum ar fi: sarcina, utilizarea de contraceptive orale, cancerele şi leucemiile, precum şi unele afecţiuni inflamatorii cronice. Mai rar, cauza poate fi o infecţie. Tromboză de sinus cavernos Frecvenţă Tromboza venoasă cerebrală sau flebita cerebrală este un accident vascular cerebral rar. Tromboză venoasă profundă (flebită) Semne şi simptome Principalele semne sunt …

Read More »

Limfom malign cerebral

Definiţie şi cauze Limfomul malign cerebral este o tumoră cerebrală rezultată din transformarea malignă şi proliferarea unor celule aflate la originea anumitor globule albe. Alterarea mecanismelor de apărare ale organismului, numită deficit imunitar, existentă de la naştere sau apărută în cadrul unei boli (SIDA, transplant de organ) reprezintă un factor favorizant major. Frecvenţă Limfoamele maligne cerebrale reprezintă 1-2% din tumorile cerebrale şi aproape acelaşi procent din totalul limfoamelor. Semne şi simptome Semnele clinice revelatoare, asociate într-o proporţie mai mare sau mai mică, sunt reprezentate de paralizii, tulburări psihice, convulsii sau dureri de cap însoţite de vărsături şi de somnolenţă (semne …

Read More »

Edem cerebral de altitudine

Edemul cerebral de altitudine este o complicaţie a unui rău de altitudine, care se agravează rapid. Primele simptome sunt: tulburări ale capacităţilor intelectuale (judecată, aprecierea situaţiei, luarea de decizii), dureri de cap insuportabile, greaţă şi vărsături. Ulterior mersul devine împleticit, iar halucinaţiile sunt frecvente. Se poate asocia şi o dificultate importantă în respiraţie, determinată de un edem pulmonar. Singura măsură eficientă şi urgentă este coborârea sub 2.500 m, asociată cu administrarea de oxigen, când acest lucru este posibil. Este o tulburare gravă al cărei prognostic depinde de rapiditatea instituirii tratamentului adecvat.

Read More »

Abces cerebral

Definiţie şi cauze Abcesul cerebral este o acumulare de puroi în interiorul creierului. Cel mai frecvent punct de pornire este o infecţie situată fie în vecinătate (infecţie în sfera ORL), fie la distanţă (infecţii pulmonare sau abdominale, infecţii ale valvelor sau ale învelişului intern al inimii, numite endocardite), germenii ajungând în creier pe calea circulaţiei sangvine. Traumatismele şi intervenţiile chirurgicale în această regiune reprezintă cauze mai rare. Frecvenţă Sunt expuşi în special pacienţii la care mecanismele de apărare ale organismului sunt alterate (bolnavi de SIDA, alcoolici etc.) Semne şi simptome Sunt prezente în acelaşi timp semne de infecţie generalizată (febră, …

Read More »

Infarct cerebral

Ocluzia trombotică sau embolică a unui vas mare duce la infarct cerebral. Etiologia include afecţiunile ce predispun la atacuri ischemice tranzitorii şi ateroscleroză arterelor cerebrale. Deficitul ce apare depinde de vasul care este implicat şi de extinderea eventualelor colaterale circulatorii. Ischemia cerebrală duce la eliberarea de neuropeptide excitatorii sau de alte tipuri, ce pot creşte influxul de calciu în neuroni, conducând în felul acesta la moartea neuronilor şi accentuând deficitul neurologic. Elemente de diagnostic Semne şi simptome Debutul este de obicei brusc iar ulterior există doar o mică progresie, cu excepţia celei datorate edemului cerebral. Evaluarea clinică include întotdeauna examinarea …

Read More »

Hemoragie intracerebrală

Hemoragia spontană intracerebrală la pacienţii la care nu s-a evidenţiat angiografic nici o anomalie vasculară (de exemplu, anevrism sau angiom) se datorează de obicei hipertensiunii arteriale. Substratul patologic al hemoragiei îl constituie probabil prezenţa microanevrismelor despre care se ştie că se dezvoltă pe vasele perforante cu diametrul de 100-300 µm la pacienţii hipertensivi. Hemoragia intracerebrală hipertensivă se produce cel mai frecvent în ganglionii bazali şi mai rar în punte, talamus, cerebel şi substanţa albă cerebrală. Hemoragia se poate extinde în sistemul ventricular sau în spaţiul subarahnoidian şi atunci apar semnele de iritaţie meningeală. De obicei, hemoragiile se produc brusc, fără …

Read More »

Cancer cerebral

Cancerul cerebral primar – cancer ce îşi are originea chiar în ţesutul cerebral – este rar, reprezentând numai 1% din toate cancerele şi aproximativ 2,5% din toate decesele de cauză canceroasă. Totuşi, unu din patru pacienţi cu cancer cu o altă localizare face în cele din urmă un cancer cerebral metastatic sau secundar. Cancerul cerebral poate surveni la orice vârstă, însă loveşte cel mai adesea copiii mici şi adulţii de vârstă medie. Tumorile cerebrale ale căror celule nu se răspândesc la distanţă sunt considerate benigne, spre deosebire de tumorile cerebrale maligne sau cancere, ale căror celule se înmulţesc în mod …

Read More »

Accident vascular cerebral

Când fluxul sanguin către creier este inadecvat, oricare ar fi motivul, consecinţele sunt de obicei drastice: controlul asupra mobilităţii, percepţiei, limbajului sau altor funcţii fizice şi mentale este afectat, iar starea de conştientă poate fi abolită. Tulburările circulaţiei sanguine cerebrale sunt cunoscute sub denumirea de accident vascular cerebral (AVC) – o afecţiune ce poate îmbrăca două forme principale, ambele cu potenţial risc vital. Aproximativ trei sferturi din totalul accidentelor vasculare cerebrale se datorează blocării curgerii către creier a sângelui bogat în oxigen. Numite accidente vasculare cerebrale ischemice, acestea pot fi declanşate fie de un trombus (un cheag staţionar format într-un …

Read More »