Tag Archives: Cardiac

Constatări la examenul fizic al suflurilor cardiace sistolice

Stenoză aortică Descriere: mezosistolic, crescendo-descrescendo Manevre: se transmite la carotide, freamăt în expir Localizarea auscultaţiei: parasternal drept, al doilea spaţiu intercostal Sufluri cardiace sistolice Insuficienţă tricuspidiană Descriere: de regulă protosistolic, rareori mezosistolic Manevre: creşte cu inspirul Localizarea auscultaţiei: parasternal stâng inferior, auzit sub procesul xifoid Insuficienţă mitrală Descriere: frecvent, de obicei protosistolic, rar mezosistolic Manevre: contracţiile izometrice îl accentuează Localizarea auscultaţiei: apex, iradiază în axilă Prolaps de valvă mitrală Descriere: mezotelesistolic, se poate auzi un clic Manevre: creşte în repaus sau cu Valsalva Localizarea auscultaţiei: apex, folosirea diafragmei stetoscopului Stenoză pulmonară Descriere: mezosistolic, crescendo-descrescendo Manevre: creşte cu inspirul, se transmite …

Read More »

Tipuri şi cauze de insuficienţă cardiacă

Insuficienţa cardiacă cu scăderea funcţiei ventriculului stâng Cauzele includ: boala cardiacă ischemică; hipertensiune; toxicitate alcoolică; obezitate; boli valvulare (de exemplu, stenoză aortică); tahidisritmie. Insuficienţă cardiacă congestivă Insuficienţa cardiacă cu funcţia ventriculului stâng conservată Cauzele includ: disfuncţie sistolică tranzitorie cauzată de ischemia miocardică acută; hipertensiune atrială stângă cauzată de stările cu debit crescut (de exemplu, tireotoxicoză), excesul volumetric sau stenoza mitrală; disfuncţie diastolică stângă cauzată de hipertensiune, ischemie, îmbătrânire, obezitate sau tahiaritmii susţinute; afecţiuni idiopatice precum cardiomiopatia restrictivă cauzată de afecţiuni infiltrative (de exemplu, amiloidoză), pericardita constrictivă, tamponadă pericardică şi insuficienţa cardiacă dreaptă pură.

Read More »

Tumori cardiace

Tumorile cardiace sunt tumorile numite primitive, adică dezvoltate direct din ţesuturile cardiace, sunt rare, iar metastazele cardiace ale tumorilor dezvoltate din alte organe sunt de 20 de ori mai frecvente. Tumori hipofizare Tumorile primitive benigne sunt, în ordinea frecvenţei: mixoamele, lipoamele, papiloamele vasculare, rabdomioamele şi fibroamele. Tumori mediastinale Tumorile primitive maligne sunt în esenţă sarcoamele. Tumori ale cavitaţii bucale În majoritatea cazurilor tratamentul este chirurgical, întrucât chiar şi tumorile benigne expun la complicaţii grave care pot fi mortale. Tumori intracraniene primare

Read More »

Tamponadă cardiacă

Definiţie şi cauze Tamponada cardiacă reprezintă compresia acută a inimii de către o acumulare de lichid (epanşament) importantă sau rapid constituită în pericard (învelişul care înconjoară inima). Ea poate fi provocată de o pericardită (inflamaţia pericardului), indiferent de cauza acesteia, de o plagă cardiacă de disecţia de aortă (sfâşierea parţială a peretelui aortei), de un tratament anticoagulant instituit sau urmat în ciuda prezenţei unei pericardite. Frecvenţă Tamponada cardiacă este rară. Semne şi simptome Principalele semne sunt respiraţia dificilă, accelerarea frecvenţei cardiace, scăderea tensiunii şi semne de insuficienţă cardiacă dreaptă (dilatarea venelor gâtului apărută spontan sau la apăsarea pe ficat, care …

Read More »

Mixom cardiac

Definiţie şi cauze Mixomul cardiac este o tumoră cardiacă benignă situată în majoritatea cazurilor la nivelul atriului drept. Apare ca o excrescenţă ataşată la perete printr-un picioruş mai subţire şi mobilă în cavitate. Frecvenţă Mixomul cardiac este rar. Reprezintă cea mai frecventă dintre tumorile cardiace benigne. Semne şi simptome Principalele semne sunt: respiraţia dificilă la efort, sincopele (stări de rău cu pierdere bruscă de conştientă) la schimbarea poziţiei şi emboliile arteriale (tumora împiedică circulaţia normală a sângelui în atriu, ceea ce provoacă formarea de cheaguri de sânge care pot porni în circulaţie şi se pot bloca în artere atunci când …

Read More »

Insuficienţă ventriculară sau cardiacă stângă

Definiţie şi cauze Insuficienţa ventriculară sau cardiacă stângă reprezintă incapacitatea ventriculului stâng de a propulsa un volum de sânge suficient în timpul fiecărei contracţii (sistolă). Principalele cauze sunt: hipertensiunea, boala coronariană ischemică, afecţiunile valvelor (valvulopatii) şi ale muşchiului cardiac (cardiomiopatii). Frecvenţă Insuficienţa ventriculară sau cardiacă stângă este una dintre cele mai frecvente patologii în ţările dezvoltate la adulţi şi la vârstnici. Semne şi simptome Manifestările sunt în principal respiratorii: dificultate în respiraţie la efort şi în poziţie culcată, mai ales noaptea, putând ajunge până la edem pulmonar acut. Medicul descoperă la auscultaţie o accelerare a bătăilor cardiace şi raluri subcrepitante …

Read More »

Insuficienţă ventriculară sau cardiacă dreaptă

Definiţie şi cauze Insuficienţa ventriculară sau cardiacă dreaptă reprezintă incapacitatea ventriculului drept de a se adapta la debitul de sânge întors prin vene şi care provenite de la nivelul întregului organism. Principalele cauze sunt: insuficienţa respiratorie cronică, embolia pulmonară, pericardita, hipertensiunea arterială, unele infarcte şi insuficienţa ventriculară stângă din cadrul insuficienţei cardiace globale. Frecvenţă Izolată, insuficienţa ventriculară sau cardiacă dreaptă este rară. Cel mai frecvent ea se integrează într-un tablou de insuficienţă cardiacă globală. Semne şi simptome Principalele semne sunt: dilatarea venelor gâtului (turgescenţa jugulară) spontană sau în momentul în care se apasă pe ficat (reflux hepatojugular); ficat mărit de …

Read More »

Insuficienţă cardiacă globală

Definiţie şi cauze Insuficienţa cardiacă globală reprezintă incapacitatea inimii de a-şi adapta debitul la nevoile organismului. Reprezintă o complicaţie a numeroase boli care antrenează o slăbire a muşchiului cardiac: hipertensiune arterială, boală coronariană ischemică (îngustarea sau obstrucţia arterelor coronare care irigă inima, aflate la originea infarctului), leziuni ale valvelor cardiace, boli pulmonare (bronşită cronică etc.), anumite afecţiuni hormonale (diabet etc.). Frecvenţă Insuficienţa cardiacă globală este una dintre patologiile cele mai frecvente în ţările dezvoltate. Afectează adulţii şi persoanele vârstnice. Semne şi simptome Principalele semne sunt: dificultatea la respiraţie (dispneea) din ce în ce mai severă la efort, umflarea venelor gâtului, …

Read More »

Aritmii cardiace

Inima sănătoasă este un miracol de eficacitate, pompând circa patru litri de sânge în fiecare minut, prin contracţii regulate, puternice ale celor patru camere ce o alcătuiesc. Fiecare bătaie percepută a inimii constă, de fapt, din două bătăi, una a camerelor superioare (atriile) şi una a celor inferioare (ventriculii). Contracţiile sunt declanşate de impulsuri electrice cu originea în nodul sinusal, un grup specializat de celule din atriul drept al inimii. Orice tulburare a ritmului normal al inimii se numeşte aritmie sau contracţii neregulate ale inimii. Practic oricine trece ocazional printr-un tip oarecare de aritmie, de obicei sub forma unor palpitaţii …

Read More »

Sufluri cardiace sistolice

Suflurile cardiace sunt o constatare comună la examenul fizic şi au o gamă variată de semnificaţii clinice. Aşa cum William James, psiholog şi medic american, a spus odată: „Arta de a fi înţelept este arta de a şti ce să treci cu vederea”. Discernământul furnizorului de servicii medicale trebuie să fie în măsură să facă diferenţa dintre suflurile care sunt nesemnificative clinic şi cele care necesită evaluare şi management în continuare. Context Un suflu cardiac este descrierea unui sunet cardiac, care este diferit de zgomotele cardiace primare Z1 şi Z2, şi Z3 şi Z4 care sunt adesea patologice. Suflul este, …

Read More »