Tag Archives: Aortă

Insuficienţă aortică

Definiţie şi cauze Insuficienţa aortică este o disfuncţie a valvei situată la nivelul originii aortei, care nu se mai închide corect, ceea ce antrenează refluxul sângelui în inimă în timpul fazei de umplere care precedă fiecare contracţie. În aproape jumătate din cazuri, cauza este o alterare a ţesuturilor legată de îmbătrânire (forma degenerativă). Celelalte cauze sunt reprezentate de infecţii (endocardită, reumatism articular acut), de afecţiuni aortice spontane (disecţie de aortă) sau legate de un traumatism toracic sau de o anomalie congenitală. Frecvenţă Frecvenţa formei degenerative este în creştere din cauza îmbătrânirii populaţiei. Semne şi simptome Când apare brusc în cadrul …

Read More »

Anevrism de aortă abdominală

Definiţie şi cauze Anevrismul de aortă abdominală reprezintă dilatarea unei porţiuni a aortei abdominale din cauza unei rezistenţe scăzute a peretelui acesteia, cu risc de ruptură a acestei artere importante din organism. Alterarea peretelui arterial este cel mai frecvent consecinţa aterosclerozei, ale cărei cauze principale sunt fumatul, hipertensiunea arterială şi concentraţia prea mare de grăsimi (lipide) în sânge. Mai rar, este vorba de boli genetice care determină alterări generalizate ale vaselor. Frecvenţă Frecvenţa acestei afecţiuni creşte constant cu vârsta, pentru a atinge aproape 10% din populaţia peste 75 de ani, cu o predominanţă netă la sexul masculin. Semne şi simptome …

Read More »

Insuficienţă aortică (regurgitaţie aortică)

Caracteristici esenţiale De obicei asimptomatică până la vârste medii. Se prezintă cu insuficienţă cardiacă stângă sau durere toracică. Pulsaţii arteriale ample şi rapid depresive, cu semne periferice asociate. Ventricul stâng mărit, hiperkinetic. Suflu diastolic pe marginea stângă a sternului. Electrocardiograma (ECG) arată hipertrofie ventriculară stângă. Radiografia toracică evidenţiază dilatarea ventriculului stâng. Ecografia Doppler confirmă diagnosticul şi estimează severitatea. Date generale Insuficienţa aortică de etiologie reumatismală a devenit mai rară decât în era preantibiotică, dar etiologia non-reumatică este frecventă şi reprezintă principala cauză de insuficienţă aortică izolată. Cauzele non-reumatice suntbicuspidia congenitală, endocardită infecţioasă şi hipertensiunea arterială. Numeroşi pacienţi au insuficienţă aortică …

Read More »

Anevrismul aortei abdominale

Caracteristici esenţiale Majoritatea anevrismelor sunt asimptomatice, descoperite întâmplător la examenul fizic sau prin ecografie. Durerea lombară sau abdominală intensă ridică suspiciunea rupturii unui anevrism. Asocierea concomitentă a unei afecţiuni aterosclerotice ocluzive nu este obligatorie. Date generale Aproximativ 90% dintre anevrismele aterosclerotice ale aortei abdominale sunt localizate sub originea arterelor renale, multe dintre acestea cuprinzând şi bifurcaţia aortei. Anevrismele aortei proximale sunt mai puţin frecvente. Aorta infrarenală are diametrul de 2 cm. Se consideră anevrism orice dilataţie a aortei care depăşeşte 4 cm în diametru. Elemente de diagnostic Semne şi simptome Formele asimptomatice La un examen fizic de rutină poate fi …

Read More »

Disecţie de aortă

Caracteristici esenţiale Antecedente de hipertensiune arterială sau de sindrom Marfan. Apariţia bruscă a unei dureri toracice, care iniţial iradiază posterior, apoi migrează către abdomen şi coapse. Pacientul este în stare de şoc, dar tensiunea arterială este normală sau crescută; se observă diferenţă de puls stânga-dreapta. Insuficienţă aortică acută. Date generale Disecţia de aortă este cea mai frecventă urgenţă din patologia aortică. Apare într-o zonă de ruptură intimală şi se propagă ulterior distal. Mai mult de 95% dintre rupturile intimale apar pe aorta ascendentă fie în apropiere de valva aortică (tipul A), fie distal de artera subclavie (tipul B). Ruptura iniţială …

Read More »

Stenoză aortică

Caracteristici esenţiale la adulţi, de regulă asimptomatică până la o vârsta medie sau înaintată puls carotidian întârziat şi cu amplitudine redusă Z2 diminuat, absent sau cu dedublare paradoxală suflu sistolic aspru, uneori cu freamăt, pe marginea stângă a sternului, adesea cu iradiere în baza gâtului; la vârstnici, poate fi mai puternic la apex de regulă, electrocardiograma (ECG) evidenţiază hipertrofie ventriculară stângă; radiografic sau radioscopic se observă calcificări valvulare; ecocardiografia Doppler stabileşte diagnosticul în majoritatea cazurilor Date generale Stenoza valvei aortice poate fi secundară reumatismului articular acut, deşi mai frecvent este rezultatul unei calcificări valvulare progresive, apărută pe o valvă bicuspidă …

Read More »

Coarctaţie de aortă

Caracteristici esenţiale Sugarii pot prezenta insuficienţă cardiacă severă; copiii mari şi adulţii sunt de obicei asimptomatici, prezentându-se doar cu hipertensiune arterială. Puls femural absent sau slab. Tensiunea arterială sistolică este mai mare la extremităţile superioare decât la cele inferioare; tensiunea arterială diastolică are valori egale. Suflu sistolic aspru audibil la nivelul toracelui posterior. Electrocardiograma (ECG) arată hipertrofie ventriculară stângă; radiografia toracică evidenţiază amprente costale. Ecografia Doppler stabileşte diagnosticul. Date generale Coarctaţia aortei constă în îngustarea localizată a arcului aortic, imediat distal de originea arterei subclaviculare stângi. În 25% din cazuri, afecţiunea este însoţită de o bicuspidie a valvelor aortice. Tensiunea …

Read More »