Tag Archives: Acut

Cauzele anuriei acute

Prerenale Scăderea debitului cardiac infarct miocardic embolie pulmonară tamponadă cardiacă ventilaţie mecanică Oliguria şi anuria Afectarea perfuziei renale inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei medicamente inflamatorii nesteroidiene Vasoconstricţie intrarenală hipercalcemie hepatorenală Renale Necroză tubulară acută ischemică (leziune prerenală susţinută) nefrotoxic (aminoglicozide, mediu de radiocontrast, hemoliză, rabdomioliză, amfotericină, cisplatin, fosfamidă, acetaminofen) Boli vasculare acute stenoză de arteră renală bilaterală, tromboză, embolie sau anevrism disecant Boli ateroembolice sindrom HELLP hipertensiune malignă TTP sindrom hemolitic uremie obstrucţie acută intratubulară paraproteine (mielom multiplu) cristale (ingestie de etilen glicol, liză tumorală, aciclovir, metotrexat)

Read More »

Cauzele oliguriei acute

Prerenale Hipovolemia hemoragie pierderi gastrointestinale (inclusiv aspiraţia nazogastrică) diuretice glicozurie pierderi cutanate (arsuri sau transpiraţie) al treilea compartiment (arsuri, peritonită, pancreatită, traumatisme) Testarea iniţială de laborator pentru oligurie Scăderea volumului efectiv sepsis insuficienţă cardiacă congestivă ciroză sindrom nefrotic medicamente vasodilatatorii anafilaxie droguri anestezice Oliguria şi anuria Renale GN acută GN postinfecţioasă GN asociată cu endocardită Vasculită sistemică GN rapid progresivă GN membranoproliferativă GN mezangioproliferativă nefropatie cu IgA Nefrita interstiţială acută indusă medicamentos (peniciline, cefalosporine, sulfonamide, rifampicina, fenitoina, furosemidul, IPP şi medicamente antiinflamatorii nesteroidiene) pielonefrită neoplasm Postrenale Obstrucţia tractului superior intrinsecă nefrolitiază necroză papilară cheaguri de sânge malignitate extrinsecă fibroză retroperitoneală …

Read More »

Fazele hepatitei acute „clasice”

Faza: preicterică/prodromală Simptome: anorexie, greaţă, oboseală, stare de rău, durere vagă în hipocondrul drept Constatări: creştere > 10 ori a ALT şi AST faţă de normal Hepatită Faza: icterică Simptome: agravarea simptomelor preicterice, urină neagră, icter Constatări: icter, sensibilitatea hepatică, hiperbilirubinemie Durata: începe la 1-2 săptămâni după faza prodromală şi durează 2-6 săptămâni Diagnosticul diferenţial al hepatitei Faza: convalescenţă/recuperare Simptome: remisie progresivă Constatări: remisie progresivă Durata: 6-8 săptămâni după expunere până la remiterea funcţiei hepatice şi leziunii Teste diagnostice pentru suspiciunea de hepatită Teste de laborator utilizate frecvent pentru evaluarea afecţiunilor hepatice

Read More »

Diagnosticul diferenţial al diareei acute şi cronice

Diareea acută Infecţioasă bacterii (Salmonella, Campylobacter, Shigella, Escherichia coli) virusuri (rotavirus, norovirus) protozoare (Cryptosporidium, Gardia, Entamoeba histolytica) Diaree acută Neinfecţioasă intoleranţă alimentară medicamente boli inflamatorii intestinale cancer boli tiroidiene Diareea cronică Grăsoasă malabsorbţie intestinală maldigestie Diaree cronică Inflamatorie boli inflamatorii intestinale infecţie ischemie neoplazie Diaree Secretorie medicamente tulburări de motilitate neoplazie boli inflamatorii intestinale toxine Osmotică malabsorbţie de carbohidraţi ingestie de magneziu, sulfaţi sau fosfaţi

Read More »

Acut

Acut înseamnă brusc, scurt şi grav. Este opusul lui cronic.

Read More »

Umăr dureros acut

Umărul dureros acut este o afecţiune legată cel mai adesea de o inflamaţie acută. Cauza este deplasarea unui mic nodul alcătuit din calciu, care se afla iniţial la nivelul ţesutului care asigură alunecarea muşchiului ce acoperă umărul (muşchiul deltoid) pe excrescenţa formată de joncţiunea dintre extremitatea claviculei şi omoplat. Umăr dureros necomplicat (simplu) Durerea începe brusc, este foarte intensă şi împiedică bolnavul să doarmă. Acesta se prezintă cu braţul lipit de corp, cotul îndoit şi antebraţul susţinut de mâna sănătoasă. Umăr blocat (înţepenit) (capsulă retractilă a umărului) Administrarea de derivaţi de cortizon sau de alte medicamente antiinflamatorii permite vindecarea în …

Read More »

Suferinţă fetală acută

Suferinţa fetală acută este o degradare bruscă a stării fătului în cursul naşterii. Suferinţa fetală acută se traduce prin scăderea permanentă (peste 10 minute) a frecvenţei cardiace, care coboară sub 100 de bătăi/minut. Cauzele cele mai frecvente sunt o tulburare a circulaţiei sangvine la făt, secundară unei anomalii a cordonului ombilical (procidenţa de cordon ombilical) sau un hematom retroplacentar. Consecinţele pentru făt pot fi grave, cu instalarea unor sechele neurologice din cauza unei oxigenări deficitare a creierului. La o femeie care a născut de mai multe ori şi prezintă dilataţie completă a colului uterin, se poate încerca naşterea pe cale …

Read More »

Steatoză acută gravidică

Definiţie şi cauze Steatoza acută gravidică reprezintă acumularea de grăsimi (trigliceride) în ficat în cursul sarcinii, în general în timpul celui de-al treilea trimestru (mai rar în al doilea). De cauză necunoscută, aceasta este însoţită în jumătate din cazuri de semne de toxemie gravidică, manifestată prin creşterea tensiunii arteriale şi apariţia de edeme. Frecvenţă Steatoza acută gravidică se întâlneşte la 0,01% din sarcini. În 20% din cazuri este vorba despre o sarcină multiplă. Semne şi simptome Asociere de greaţă, vărsături, dureri abdominale, uneori dureri de cap şi sete intensă. Dacă sarcina continuă să evolueze, apar icter (coloraţie galbenă a pielii …

Read More »

Sindromul Lyell (epidermoliză buloasă toxică acută)

Definiţie şi cauze Sindromul Lyell sau epidermoliza buloasă toxică acută este o afecţiune cutanată care poate fi mortală, caracterizată prin dezlipirea pielii în lambouri mari. Cauza cea mai frecventă este medicamentoasă (forma gravă a toxidermiei medicamentoase), dar într-un anumit număr de cazuri originea nu poate fi descoperită. Medicamentele cel mai frecvent implicate sunt antiinflamatoarele nesteroidiene, penicilina, sulfamidele, barbituricele, fenitoina şi alopurinolul. Intervalul dintre apariţia semnelor şi administrarea medicamentului este de 7-21 de zile. Frecvenţă Sindromul Lyell sau epidermoliza buloasă toxică acută este o afecţiune rară. Femeile sunt afectate de două ori mai frecvent decât bărbaţii şi nici o grupă de …

Read More »

Salpingită acută

Definiţie şi cauze Salpingita acută este infecţia uneia sau a ambelor trompe uterine provocată de o serie de germeni (Chlamydia, gonococ, Mycoplasma), transmisă cel mai frecvent pe cale sexuală. Principalii factori de risc sunt utilizarea steriletului şi partenerii sexuali multipli, cu raporturi neprotejate. Frecvenţă Salpingita acută este frecventă la femeia tânără, aflată la vârsta procreării şi reprezintă cea mai frecventă cauză de sterilitate, din cauza sechelelor care se traduc prin obstrucţia trompelor. Semne şi simptome Asociere de durere spontană şi la palparea regiunii inferioare a abdomenului, febră şi scurgeri vaginale (leucoree) de culoare gălbuie, urât mirositoare. Pot fi prezente sângerări …

Read More »