Tag Archives: Acut

Febra acută la adult

Febra reprezintă ridicarea temperaturii corpului (> 37,8°C oral sau 38,2°C rectal) sau o creştere a temperaturii peste o valoare zilnică normală cunoscută a persoanei respective. Ridicarea temperaturii corporale care nu este cauzată de resetarea centrului temperaturii din hipotalamus se numeşte hipertermie. Mulţi pacienţi folosesc termenul de „febră” foarte uşor, adeseori fiind vorba doar de o senzaţie de cald, de rece sau transpiraţie, dar nu-şi măsoară temperatura. Simptomele sunt datorate mai ales bolii care a produs febra, cu toate că şi febra poate produce disconfort. Fiziopatologie Într-un interval de 24 de ore, temperatura corpului poate varia de la niveluri foarte scăzute …

Read More »

Pierderea acută a vederii

Pierderea vederii este considerată acută când se dezvoltă în câteva minute până la două zile. Poate afecta unul sau ambii ochi, tot câmpul vizual sau doar o parte a acestuia. Pacienţii cu defecte mici de câmp vizual (de exemplu, produse de o dezlipire minoră de retină) pot descrie simptomele ca vedere înceţoşată. Pot apărea şi alte simptome (de exemplu, durerea oculară) în funcţie de cauză. Cauze Pierderea acută a vederii are trei cauze generale: opacifierea structurilor oculare în mod normal transparente; anomalii ale retinei (structura sensibilă la lumină, aflată la polul posterior al ochiului); anomalii care afectează structurile nervoase care …

Read More »

Durere abdominală acută

Durerea abdominală este frecventă şi adeseori minoră. Totuşi, durerea abdominală severă, cu debut rapid, este aproape întotdeauna un simptom al unei afecţiuni intraabdominale grave. Poate fi singurul indicator pentru o intervenţie chirurgicală şi trebuie evaluată urgent. Durerea abdominală reprezintă un simptom îngrijorător la pacienţii foarte tineri sau foarte vârstnici, la cei cu infecţie dată de virusul imunodeficienţei umane (HIV) sau care au luat medicamente care supresează sistemul imunitar. În aceeaşi boală, adulţii vârstnici pot resimţi o durere mai uşoară decât tinerii, şi, chiar în cazul în care afecţiunea este gravă, durerea va apărea treptat. Durerea abdominală afectează, de asemenea, şi …

Read More »

Leucemie acută

Caracteristici esenţiale Simptomatologie frustră ce include fatigabilitate, febră şi sângerări. Citopenii sau pancitopenie. Mai mult de 30% blaşti în măduva osoasă. Blaşti în sângele periferic în 90% din cazuri. Date generale Leucemia acută este o afecţiune malignă a celulei precursoare hematopoietice. Celula malignă îşi pierde capacitatea de maturare şi diferenţiere. Aceste celule proliferează necontrolat, înlocuind în final elementele medulare normale. Majoritatea cazurilor apar fără o cauză clară. Totuşi, radiaţiile şi unele toxice (benzen) sunt în mod sigur leucemogenice. În plus, unii agenţi chimioterapeutici (în special procarbazina, melfalanul, alţi agenţi alchilanţi şi etoposidul) pot produce leucemie. Leucemiile apărute după expunerea la …

Read More »

Insuficienţă renală acută

Caracteristici esenţiale Creşterea rapidă a ureei sau creatininei serice. Oligurie în majoritatea cazurilor. Semne şi simptome în funcţie de etiologie. Date generale Insuficienţa renală acută este frecvent întâlnită în practica medicală. Cinci la sută din cazurile internate în spital şi 30% din cele internate în unităţile de terapie intensivă prezintă insuficienţă renală acută, iar 2-5% din pacienţii spitalizaţi dezvoltă insuficienţă renală. Insuficienţa renală acută se defineşte prin scăderea rapidă a funcţiei renale, rezultatul fiind o incapacitate de a menţine echilibrul hidroelectrolitic şi de a excreta produşii azotaţi. Creatinină serică este un marker convenabil pentru evaluarea funcţiei renale. Astfel, prin pierderea …

Read More »

Necroză tubulară acută

Caracteristici esenţiale Insuficientă renală acută FeNa > 1% Sediment urinar cu cilindri granuloşi pigmentări şi celule epiteliale tubulare renale Date generale Insuficienţa renală acută datorată leziunilor tubulare este denumită necroză tubulară acută şi este reprezentată de 85% din cazurile de insuficienţă renală acută de cauză intrinsecă. Cele două cauze majore de necroză tubulară acută sunt ischemia şi expunerea la substanţe toxice. Ischemia produce leziunile tubulare din stările cu hipoperfuzie şi este adesea precedată de o azotemie prerenală. Insuficienţa renală acută ischemică este caracterizată nu numai printr-o rată de filtrare glomerulară inadecvată, ci şi printr-un flux renal inadecvat pentru menţinerea irigaţiei …

Read More »

Apendicită acută

Caracteristici esenţiale Precoce: durere periombilicală; mai târziu: durere în cadranul inferior drept şi sensibilitate la palpare. Anorexie, greaţă şi vărsături, constipaţie. Febră moderată şi leucocitoză. Date generale Apendicita este cea mai frecventă urgenţă chirurgicală abdominală, afectând aproximativ 10% din populaţie. Apare cel mai frecvent între 10 şi 30 de ani. Este iniţiată de obstrucţia apendicelui de către fecale, inflamaţie, corp străin sau neoplasm. Obstrucţia duce la creşterea presiunii intraluminale, congestie venoasă, infecţie şi tromboză vaselor intramurale. Dacă nu este tratată, gangrena şi perforaţia apar în decurs de 36 de ore. Elemente de diagnostic Semne şi simptome Apendicita debutează de obicei …

Read More »

Diaree acută

Etiologie şi tablou clinic Diareea cu debut acut şi care persistă mai puţin de trei săptămâni, este cel mai adesea cauzată de agenţi infecţioşi, toxine bacteriene (fie preformate, ingerate odată cu alimentele, fie produse în intestin) sau medicamente. Datele epidemiologice pot furniza indicii privind agentul etiologic. Afecţiuni similare apărute recent la membrii aceleiaşi familii, sugerează originea infecţioasă. Ingerarea recentă de alimente incorect depozitate sau preparate implică o toxiinfecţie alimentară, în special dacă şi alte persoane au fost afectate în mod similar. Expunerea la apă contaminată (camping, înot) poate avea ca rezultat infestarea cu giardia, cryptosporidium sau cyclospora. Călătoriile recente în …

Read More »

Insuficienţă respiratorie acută

Insuficienţa respiratorie se defineşte ca fiind disfuncţia respiratorie care duce la tulburarea oxigenării şi eliminării CO2, suficient de severă, astfel încât să afecteze şi să ameninţe funcţia organelor vitale. Nu există valori absolute ale gazelor arteriale care să definească insuficienţa respiratorie, deşi în mod arbitrar au fost stabilite drept critice valorile PO2 sub 60 mmHg şi ale CO2 peste 50 mmHg. Insuficienţa respiratorie poate fi privită ca un deficit de oxigenare, de ventilaţie sau a ambelor. Insuficienţa respiratorie acută poate apărea atât în boli pulmonare cât şi extrapulmonare. Elemente de diagnostic Manifestările insuficienţei respiratorii sunt cele ale bolii subiacente la …

Read More »

Pancreatită acută

Caracteristici esenţiale Instalare bruscă a unei dureri epigastrice profunde, adesea iradiată posterior. Greaţă, vărsături, transpiraţii, slăbiciune. Sensibilitate şi distensie abdominală, febră. Leucocitoză, hiperamilazemie, hiperlipazemie. Episoade anterioare similare în istoric, adeseori legate de consumul de alcool. Date generale Pancreatita acută este considerată a fi rezultatul „evadării” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare în ţesuturile înconjurătoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afecţiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul < 5 mm) sau de ingestia masivă de alcool. Patogenia exactă nu se cunoaşte, dar pot fi implicate edemul sau obstrucţia ampulei lui Vater, ce duc …

Read More »