Tag Archives: Abdominal

Tipuri de durere abdominală

Durerea viscerală Rezultă prin distensia fibrelor nervoase nemielinizate din jurul unui organ. Poate fi „cu caracter de crampă, surdă sau dureroasă”, fie stabilă sau intermitentă. Acest tip de durere este adeseori definită de boală şi difuză. Exemplele includ apendicita, colecistita, ocluzia intestinală şi colica renală. Structurile digestive superioare dau adesea dureri în epigastru (stomac, duoden, arborele pancreatico-biliar) şi structurile digestive medii (intestin subţire, colon ascendent) dau adesea durere în aria periombilicală. Structurile digestive inferioare dau durere în aria suprapubiană sau în spate. Durere abdominală Durerea somatică Are origine în fibrele nervoase din peritoneul parietal: de regulă mai ascuţite, localizate şi …

Read More »

Cauze importante extraabdominale de dureri abdominale

Cauzele importante extraabdominale de dureri abdominale sunt următoarele: toracice: infarctul miocardic / angina instabilă, pneumonia, eritem pulmonar, pericardita şi hernia de disc; genito-urinar: torsiunea de testicul; perete abdominal: spasm muscular, hematom muscular, herpes zoster; infecţii: faringita streptococică (frecvent la copii), mononucleoza, febra pătată a Munţilor Stâncoşi; sistemice: cetoacidoza diabetică, cetoacidoza alcoolică, uremie, siclemie, porfirie, lupus eritematos sistemic, vasculită, hipertiroidism, glaucom; toxice: intoxicaţia cu metanol, intoxicaţia cu metale grele, muşcătura de scorpion, muşcătura de şarpe, muşcătura de păianjen văduva-neagră. Durere abdominală Tipuri de durere abdominală Cauze frecvente de durere abdominală Cauze selecţionate ameninţătoare de viaţă ale durerii abdominale

Read More »

Cauze selecţionate ameninţătoare de viaţă ale durerii abdominale

Anevrism de aortă rupt sau perforat Etiologie: etiologia exactă necunoscută; factori contributori: ateroscleroza, predispoziţia genetică, boli de ţesut conjunctiv, infecţia Epidemiologie: mai frecvent la bărbaţi; factori de risc: hipertensiune, diabet zaharat, fumat, boală pulmonară obstructivă cronică, boală arterială coronariană (BAC) Durere abdominală Pancreatită acută Etiologie: alcool, litiază biliară, hipertrigliceridemie, hipercalcemie, postcolangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) Epidemiologie: vârful de incidenţă la vârsta adultă, rară în copilărie; mai frecventă la bărbaţi Tipuri de durere abdominală Ischemie mezenterică Etiologie: frecvent multifactorială, incluzând hipotensiunea tranzitorie în prezenţa aterosclerozei; ocluzia survine în 65% din cazuri Epidemiologie: mai frecventă la persoanele în vârstă cu afecţiuni cardiovasculare, insuficienţă …

Read More »

Cauze frecvente de durere abdominală

Inflamaţie gastrică, esofagiană sau duodenală Etiologie: hipersecreţie gastrică, distrugerea barierei de protecţie, infecţie, surse exogene Epidemiologie: toate grupele de vârstă; gastroenterita poate fi sezonieră, cu istoric de călătorie şi familie afectată Durere abdominală Apendicită acută Etiologie: obstrucţia lumenului apendicelui conduce la edemaţiere, ischemie, infecţie şi perforaţie Epidemiologie: adolescenţă până la maturitate precoce; rată mai mare de perforaţie la copii, femei şi vârstnici; rată de mortalitate de 0,1% (2-6% cu perforaţie) Tipuri de durere abdominală Boli de tract biliar Etiologie: pasajul calculilor biliari cauzează colică biliară Impactarea unui calcul în canalul cistic sau duetul comun cauzează colecistită sau colangită Epidemiologie: vârful …

Read More »

Anevrism de aortă abdominală

Definiţie şi cauze Anevrismul de aortă abdominală reprezintă dilatarea unei porţiuni a aortei abdominale din cauza unei rezistenţe scăzute a peretelui acesteia, cu risc de ruptură a acestei artere importante din organism. Alterarea peretelui arterial este cel mai frecvent consecinţa aterosclerozei, ale cărei cauze principale sunt fumatul, hipertensiunea arterială şi concentraţia prea mare de grăsimi (lipide) în sânge. Mai rar, este vorba de boli genetice care determină alterări generalizate ale vaselor. Frecvenţă Frecvenţa acestei afecţiuni creşte constant cu vârsta, pentru a atinge aproape 10% din populaţia peste 75 de ani, cu o predominanţă netă la sexul masculin. Semne şi simptome …

Read More »

Anevrismul aortei abdominale

Caracteristici esenţiale Majoritatea anevrismelor sunt asimptomatice, descoperite întâmplător la examenul fizic sau prin ecografie. Durerea lombară sau abdominală intensă ridică suspiciunea rupturii unui anevrism. Asocierea concomitentă a unei afecţiuni aterosclerotice ocluzive nu este obligatorie. Date generale Aproximativ 90% dintre anevrismele aterosclerotice ale aortei abdominale sunt localizate sub originea arterelor renale, multe dintre acestea cuprinzând şi bifurcaţia aortei. Anevrismele aortei proximale sunt mai puţin frecvente. Aorta infrarenală are diametrul de 2 cm. Se consideră anevrism orice dilataţie a aortei care depăşeşte 4 cm în diametru. Elemente de diagnostic Semne şi simptome Formele asimptomatice La un examen fizic de rutină poate fi …

Read More »

Durere abdominală

Context Durerea abdominală este o acuză frecventă şi cuprinde până la 10% din totalul vizitelor la departamentul de urgenţă. Etiologia poate fi destul de variată rezultând atât din patologia extraabdominală cât şi din surse intraabdominale. Descoperirile fizice sunt variabile şi uneori înşelătoare, dat fiind faptul că patologiile ce pot pune viaţa în pericol pot evolua cu prezentări aparent benigne. Durere Evaluare Anamneză Anamneza trebuie să includă următoarele: factori paliativi/ameliorare, calitatea durerii, iradiere sau tipul durerii referite, severitatea şi timpul de debut/relaţii temporale. Caracterul durerii este deosebit de util (de exemplu, colicativ, constant, ascuţit, de arsură, rupere şi rozător). Simptomele asociate …

Read More »

Durere abdominală cronică

Durerea abdominală cronică este durerea care persistă mai mult de trei luni, fie încontinuu, fie intermitent (durere recurentă). Poate apărea oricând după vârsta de 5 ani. Aproximativ 10-15% dintre copiii cu vârsta între 5 şi 16 ani, în special cei între 8 şi 12 ani, prezintă dureri abdominale cronice sau recurente. Este puţin mai frecventă la fete. Aproximativ 2% dintre adulţi, în special femei, prezintă durere abdominală cronică. Pacienţii cu durere abdominală cronică pot prezenta şi alte simptome, în funcţie de cauză. Cauze Pacienţii cu durerea abdominală prezentă de trei luni sau mai mult au avut o evaluare medicală anterioară, …

Read More »

Durere abdominală acută

Durerea abdominală este frecventă şi adeseori minoră. Totuşi, durerea abdominală severă, cu debut rapid, este aproape întotdeauna un simptom al unei afecţiuni intraabdominale grave. Poate fi singurul indicator pentru o intervenţie chirurgicală şi trebuie evaluată urgent. Durerea abdominală reprezintă un simptom îngrijorător la pacienţii foarte tineri sau foarte vârstnici, la cei cu infecţie dată de virusul imunodeficienţei umane (HIV) sau care au luat medicamente care supresează sistemul imunitar. În aceeaşi boală, adulţii vârstnici pot resimţi o durere mai uşoară decât tinerii, şi, chiar în cazul în care afecţiunea este gravă, durerea va apărea treptat. Durerea abdominală afectează, de asemenea, şi …

Read More »