Tag Archives: Abdominal

Cauzele şi caracteristicile problemelor legate de gazele abdominale

Eructaţii Cauză: aerofagie Caracteristici comune: persoane care înghit aer în mod conştient sau inconştient; uneori, la persoane care fumează sau folosesc gumă de mestecat în exces; uneori, la pacienţii cu boală de reflux gastroesofagian sau proteze greşit executate Teste de laborator: evaluare medicală Cauză: consum de băuturi carbogazoase Caracteristici comune: consum de băuturi carbogazoase evident din anamneză Teste de laborator: evaluare medicală Distensie sau meteorism abdominal Cauză: sindrom de colon iritabil Caracteristici comune: distensie sau meteorism abdominal cronic, recurent, asociat cu modificări în frecvenţa şi consistenţa scaunelor; semne de gravitate absente; de obicei, debut în adolescenţă sau în jurul vârstei …

Read More »

Cauzele acuzelor legate de gazele abdominale

Cauzele acuzelor legate de gazele abdominale sunt următoarele: eructaţii – înghiţire de aer; gazele provenite din băuturile carbogazoase; voluntar distensie (balonare) – înghiţire de aer; sindromul de colon iritabil; gastropareză; tulburări de alimentaţie; constipaţie cronică; afecţiuni non-gastrointestinale (de exemplu, cancer ovarian) flatulenţă – alimente (leguminoase, produse lactate, ceapă, ţelină, varză de Bruxelles); fructe (stafide, banane, caise, suc de prune); carbohidraţi complecşi (germeni de grâu, covrigi cu sare etc.); deficienţă de dizaharidază; boală celiacă; sprue tropical; insuficienţă pancreatică Gaze intestinale Gaze gastrointestinale Gazele şi durerile provocate de gaze

Read More »

Cauze fiziologice ale durerii abdominale

Afecţiuni genitourinare Cauză: malformaţii congenitale Manifestări sugestive: infecţii de tract urinar recurente Abordarea diagnosticului: urografie intravenoasă (UIV); ecografie Durere abdominală Cauză: endometrioză Manifestări sugestive: disconfort înainte sau în timpul menstruaţiei Abordarea diagnosticului: laparoscopie Durere abdominală acută Cauză: chist ovarian, cancer ovarian Manifestări sugestive: disconfort vag în abdomenul inferior, meteorism, uneori o masă pelviană palpabilă Abordarea diagnosticului: ecografie pelviană; consult ginecologic Durere abdominală cronică Cauză: calculi renali Manifestări sugestive: febră, durere în flanc Abordarea diagnosticului: urocultură, urografie intravenoasă, tomografie computerizată Cauză: sechele de boală inflamatorie pelviană (BIP) Manifestări sugestive: disconfort pelvian, istoric de BIP acută Abordarea diagnosticului: examen pelvian; uneori laparoscopie …

Read More »

Anamneza la pacienţii cu durere abdominală acută

Cum descrieţi durerea? valuri de dureri ascuţite care „taie respiraţia” (colică biliară sau renală) dureri atenuate însoţite de vărsături (ocluzie intestinală) dureri colicative care devin constante (apendicită, ocluzie intestinală prin strangulare, ischemie mezenterică) durere constantă, ascuţită, agravată de mişcări (peritonită) durere sfâşietoare (anevrism rupt) durere surdă (apendicită, diverticulită, pielonefrită) Durere Aţi mai avut asemenea dureri? un răspuns pozitiv sugerează o problemă recurentă (de exemplu, ulcer gastroduodenal, colică biliară determinată de calculi, diverticulită sau mittelschmerz) Durere abdominală acută Debutul a fost brusc? brusc: „ca un fulger” (ulcer perforat, calcul renal, sarcină extrauterină ruptă, torsiune de ovar sau testicul, anevrism rupt) mai …

Read More »

Cauze extra-abdominale de durere abdominală

Perete abdominal hematom al muşchiului drept abdominal Durere abdominală Genitourinare torsiune de testicul Durere abdominală acută Infecţioase zona zoster Anamneza la pacienţii cu durere abdominală acută Metabolice cetoacidoză alcoolică cetoacidoză diabetică porfirie siclemie Toracice infarct de miocard pneumonie embolie pulmonară radiculită Toxice muşcătura păianjenului văduva neagră intoxicaţie cu metale grele intoxicaţie cu metanol muşcătură de scorpion sevraj la opioide

Read More »

Tipuri de durere abdominală

Durerea viscerală Rezultă prin distensia fibrelor nervoase nemielinizate din jurul unui organ. Poate fi „cu caracter de crampă, surdă sau dureroasă”, fie stabilă sau intermitentă. Acest tip de durere este adeseori definită de boală şi difuză. Exemplele includ apendicita, colecistita, ocluzia intestinală şi colica renală. Structurile digestive superioare dau adesea dureri în epigastru (stomac, duoden, arborele pancreatico-biliar) şi structurile digestive medii (intestin subţire, colon ascendent) dau adesea durere în aria periombilicală. Structurile digestive inferioare dau durere în aria suprapubiană sau în spate. Durere abdominală Durerea somatică Are origine în fibrele nervoase din peritoneul parietal: de regulă mai ascuţite, localizate şi …

Read More »

Cauze importante extraabdominale de dureri abdominale

Cauzele importante extraabdominale de dureri abdominale sunt următoarele: toracice: infarctul miocardic / angina instabilă, pneumonia, eritem pulmonar, pericardita şi hernia de disc; genito-urinar: torsiunea de testicul; perete abdominal: spasm muscular, hematom muscular, herpes zoster; infecţii: faringita streptococică (frecvent la copii), mononucleoza, febra pătată a Munţilor Stâncoşi; sistemice: cetoacidoza diabetică, cetoacidoza alcoolică, uremie, siclemie, porfirie, lupus eritematos sistemic, vasculită, hipertiroidism, glaucom; toxice: intoxicaţia cu metanol, intoxicaţia cu metale grele, muşcătura de scorpion, muşcătura de şarpe, muşcătura de păianjen văduva-neagră. Durere abdominală Tipuri de durere abdominală Cauze frecvente de durere abdominală Cauze selecţionate ameninţătoare de viaţă ale durerii abdominale

Read More »

Cauze selecţionate ameninţătoare de viaţă ale durerii abdominale

Anevrism de aortă rupt sau perforat Etiologie: etiologia exactă necunoscută; factori contributori: ateroscleroza, predispoziţia genetică, boli de ţesut conjunctiv, infecţia Epidemiologie: mai frecvent la bărbaţi; factori de risc: hipertensiune, diabet zaharat, fumat, boală pulmonară obstructivă cronică, boală arterială coronariană (BAC) Durere abdominală Pancreatită acută Etiologie: alcool, litiază biliară, hipertrigliceridemie, hipercalcemie, postcolangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) Epidemiologie: vârful de incidenţă la vârsta adultă, rară în copilărie; mai frecventă la bărbaţi Tipuri de durere abdominală Ischemie mezenterică Etiologie: frecvent multifactorială, incluzând hipotensiunea tranzitorie în prezenţa aterosclerozei; ocluzia survine în 65% din cazuri Epidemiologie: mai frecventă la persoanele în vârstă cu afecţiuni cardiovasculare, insuficienţă …

Read More »

Cauze frecvente de durere abdominală

Inflamaţie gastrică, esofagiană sau duodenală Etiologie: hipersecreţie gastrică, distrugerea barierei de protecţie, infecţie, surse exogene Epidemiologie: toate grupele de vârstă; gastroenterita poate fi sezonieră, cu istoric de călătorie şi familie afectată Durere abdominală Apendicită acută Etiologie: obstrucţia lumenului apendicelui conduce la edemaţiere, ischemie, infecţie şi perforaţie Epidemiologie: adolescenţă până la maturitate precoce; rată mai mare de perforaţie la copii, femei şi vârstnici; rată de mortalitate de 0,1% (2-6% cu perforaţie) Tipuri de durere abdominală Boli de tract biliar Etiologie: pasajul calculilor biliari cauzează colică biliară Impactarea unui calcul în canalul cistic sau duetul comun cauzează colecistită sau colangită Epidemiologie: vârful …

Read More »

Anevrism de aortă abdominală

Definiţie şi cauze Anevrismul de aortă abdominală reprezintă dilatarea unei porţiuni a aortei abdominale din cauza unei rezistenţe scăzute a peretelui acesteia, cu risc de ruptură a acestei artere importante din organism. Alterarea peretelui arterial este cel mai frecvent consecinţa aterosclerozei, ale cărei cauze principale sunt fumatul, hipertensiunea arterială şi concentraţia prea mare de grăsimi (lipide) în sânge. Mai rar, este vorba de boli genetice care determină alterări generalizate ale vaselor. Frecvenţă Frecvenţa acestei afecţiuni creşte constant cu vârsta, pentru a atinge aproape 10% din populaţia peste 75 de ani, cu o predominanţă netă la sexul masculin. Semne şi simptome …

Read More »