Cauze selecţionate ameninţătoare de viaţă ale durerii abdominale

Anevrism de aortă rupt sau perforat Etiologie: etiologia exactă necunoscută; factori contributori: ateroscleroza, predispoziţia genetică, boli de ţesut conjunctiv, infecţia Epidemiologie: mai frecvent la bărbaţi; factori de risc: hipertensiune, diabet zaharat, fumat, boală pulmonară obstructivă cronică, boală arterială coronariană (BAC) Durere abdominală Pancreatită acută Etiologie: alcool, litiază biliară, hipertrigliceridemie, hipercalcemie, postcolangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) Epidemiologie: vârful de incidenţă la vârsta adultă, rară în copilărie; mai frecventă la bărbaţi Tipuri de durere abdominală Ischemie mezenterică Etiologie: frecvent multifactorială, incluzând hipotensiunea tranzitorie în prezenţa aterosclerozei; ocluzia survine în 65% din cazuri Epidemiologie: mai frecventă la persoanele în vârstă cu afecţiuni cardiovasculare, insuficienţă …

Read More »

Cauze frecvente de durere abdominală

Inflamaţie gastrică, esofagiană sau duodenală Etiologie: hipersecreţie gastrică, distrugerea barierei de protecţie, infecţie, surse exogene Epidemiologie: toate grupele de vârstă; gastroenterita poate fi sezonieră, cu istoric de călătorie şi familie afectată Durere abdominală Apendicită acută Etiologie: obstrucţia lumenului apendicelui conduce la edemaţiere, ischemie, infecţie şi perforaţie Epidemiologie: adolescenţă până la maturitate precoce; rată mai mare de perforaţie la copii, femei şi vârstnici; rată de mortalitate de 0,1% (2-6% cu perforaţie) Tipuri de durere abdominală Boli de tract biliar Etiologie: pasajul calculilor biliari cauzează colică biliară Impactarea unui calcul în canalul cistic sau duetul comun cauzează colecistită sau colangită Epidemiologie: vârful …

Read More »

Cauze rare de wheezing în funcţie de grupa de vârstă

Sugari şi copii tuse convulsivă şi tuberculoză displazie bronhopulmonară fibroză chistică insuficienţă cardiacă congestivă anomalii vasculare congenitale mase mediastinale bronşiolită obliterantă deficite imune anomalii traheobronșice Wheezing Adulţi embolie pulmonară tumori benigne şi maligne care cauzează obstrucţie infiltrate pulmonare eozinofilice disfuncţia de corzi vocale Respiraţie şuierătoare (wheezing)

Read More »

Cauze frecvente de stridor

laringomalacie chisturi şi inele laringiene hemangioame laringiene tumori stenoză subglotică paralizia corzilor vocale micrognaţie inel vascular tiroidă ectopică sindromul Cri du chat macroglosie Stridor Cauze inflamatorii laringotraheobronşită (crup) epiglotită, traheită bacteriană abces retrofaringian edem alergic difterie, tetanos Cauze neinflamatorii corp străin boală de reflux gastroesofagian stridor isteric traumă

Read More »

Cauze ameninţătoare de viaţă ale dispneei

Căile respiratorii superioare corpi străini traheali angioedem anafilaxie infecţii ale faringelui şi ale gâtului traumatisme ale căilor aeriene Dispnee Pulmonar / căi aeriene inferioare embolie pulmonară boală pulmonară obstructivă cronică astm pneumotorax/hemotorax şi pneumomediastin infecţii pulmonare edem pulmonar non-cardiogen leziune pulmonară directă sindromul de detresă respiratorie acută hemoragie pulmonară Cardiac sindrom coronarian acut decompensare acută a insuficienţei cardiace edem pulmonar acut insuficienţă cardiacă cu debit crescut cardiomiopatie aritmii cardiace disfuncţii valvulare tamponadă cardiacă Neurologic accident vascular cerebral boli neuromusculare Toxic şi metabolic intoxicaţii, de exemplu salicilaţi şi monoxid de carbon acidoză metabolică legată de toxine cetoacidoză diabetică sepsis anemie sindrom …

Read More »

Diagnosticul diferenţial al durerii pleuritice

Diagnosticul diferenţial al durerii pleuritice este următorul: sindrom coronarian acut embolie pulmonară pneumotorax pneumonie revărsat pleural empiem disecţie aortică pericardită costocondrită neoplazii fibromialgie alte cauze cunoscute: infecţii, boii autoimune sau medicamente Durere pleuritică

Read More »

Cauzele palpitaţiilor

Cauze cardiace aritmii fibrilaţie atrială / flutter atrial tahicardie atrială multifocală contracţii ventriculare premature sindrom de sinus bolnav disfuncţie de nod sinusal tahicardie sinusală tahicardie supraventriculară tahicardie ventriculară sindromul Wolff-Parkinson-White alte cauze cardiace şunturi cardiace cardiomiopatie pacemaker boli valvulare cardiace precum stenoza mitrală Palpitaţii Medicamente alcool anticolinergice cafeină droguri ilicite precum cocaina nicotină simpaticomimetice amfetamine Cauze endocrine/metabolice hipertiroidism hipoglicemie feocromocitom Cauze psihiatrice tulburări anxioase atacuri de panică tulburări de somatizare stres Alte cauze anemie febră activitate fizică intensă

Read More »

Ecuaţii pentru estimarea ratei filtrării glomerulare (RFG) din concentraţia creatininei plasmatice (PCR)

Ecuaţia din Modification of Diet în Renal Disease Study rata filtrării glomerulare (RFG) estimată (ml/min/1,73 m2)= 1,86 x (Pcr)-1,154 x (vârsta)-0,203 înmulţiţi cu 0,742 pentru femei înmulţiţi cu 1,21 pentru afro-americani Ecuaţia Cockroft-Gault clearance-ul estimat la creatinina ml/minut = (140 – vârsta) x greutatea corpului (kg) / 72 x (Pcr) (mg/dl) înmulţiţi cu 0,85 la femei

Read More »

Clasificarea tensiunii arteriale la adulţii cu vârsta peste 18 ani

Clasificarea tensiunii arteriale: normală Presiunea arterială sistolică: < 120 mmHg Presiunea arterială diastolică: < 80 mmHg Clasificarea tensiunii arteriale: prehipertensiune Presiunea arterială sistolică: 120-139 mmHg Presiunea arterială diastolică: 80-89 mmHg Hipertensiune arterială Clasificarea tensiunii arteriale: hipertensiune arterială stadiul 1 Presiunea arterială sistolică: 140-159 mmHg Presiunea arterială diastolică: 90-99 mmHg Clasificarea tensiunii arteriale: hipertensiune arterială stadiul 2 Presiunea arterială sistolică: ≥ 160 mmHg Presiunea arterială diastolică: ≥ 100 mmHg

Read More »

Constatări la examenul fizic al suflurilor cardiace sistolice

Stenoză aortică Descriere: mezosistolic, crescendo-descrescendo Manevre: se transmite la carotide, freamăt în expir Localizarea auscultaţiei: parasternal drept, al doilea spaţiu intercostal Sufluri cardiace sistolice Insuficienţă tricuspidiană Descriere: de regulă protosistolic, rareori mezosistolic Manevre: creşte cu inspirul Localizarea auscultaţiei: parasternal stâng inferior, auzit sub procesul xifoid Insuficienţă mitrală Descriere: frecvent, de obicei protosistolic, rar mezosistolic Manevre: contracţiile izometrice îl accentuează Localizarea auscultaţiei: apex, iradiază în axilă Prolaps de valvă mitrală Descriere: mezotelesistolic, se poate auzi un clic Manevre: creşte în repaus sau cu Valsalva Localizarea auscultaţiei: apex, folosirea diafragmei stetoscopului Stenoză pulmonară Descriere: mezosistolic, crescendo-descrescendo Manevre: creşte cu inspirul, se transmite …

Read More »