Cauzele disuriei

Boli infecţioase Cauză: cervicita Manifestări sugestive: adeseori, secreţie cervicală; istoric de act sexual neprotejat Abordarea diagnosticului: teste pentru boli cu transmitere sexuală Cauză: cistita Manifestări sugestive: de obicei, micţiunile frecvente şi senzaţia de urinare urgentă; uneori sânge în urină, care este urât mirositoare; durere la nivelul vezicii urinare Abordarea diagnosticului: evaluare clinică cu sau fără sumar de urină, cu excepţia cazurilor în care sunt prezente semne de gravitate Disurie Cauză: epididimoorhita Manifestări sugestive: epididim edemaţiat, sensibil Abordarea diagnosticului: evaluare clinică Cauză: prostatita Manifestări sugestive: prostată sensibilă, hipertrofiată; adeseori, istoric de simptome obstructive Abordarea diagnosticului: evaluare clinică Cauză: uretrita Manifestări sugestive: …

Read More »

Cauzele dispneei

Dispneea acută Se dezvoltă în minute. Cauze pulmonare Cauză: pneumotorax Manifestări sugestive: debut acut al unei dureri toracice ascuţite, tahipnee, diminuarea zgomotelor respiratorii, hiperrezonanţă la percuţie; poate fi urmarea unui traumatism sau poate apărea spontan (în special la pacienţii înalţi şi slabi care prezintă boala pulmonară obstructivă cronică) Abordarea diagnosticului: radiografie de torace Dispnee Cauză: embolie pulmonară Manifestări sugestive: debut acut al unei dureri toracice ascuţite, tahipnee, tahicardie; adeseori, factori de risc pentru embolie pulmonară (de exemplu, cancer, imobilizare, tromboză venoasă profundă, sarcină, utilizarea de contraceptive orale sau alte medicamente care conţin estrogeni, intervenţie chirurgicală sau spitalizare recentă, antecedente heredocolaterale …

Read More »

Cauzele dispepsiei

Cauză: achalazie Manifestări sugestive: disfagie care progresează lent, uneori regurgitaţii nocturne de alimente nedigerate, disconfort toracic Abordarea diagnosticului: examen baritat; manometrie esofagiană; endoscopie Cauză: cancer (de exemplu, esofagian, gastric) Manifestări sugestive: disconfort vag; disfagie tardivă (esofagiană) sau saţietate timpurie (gastrică); scădere în greutate Abordarea diagnosticului: endoscopie de tract digestiv superior Dispepsie Cauză: ischemie coronariană Manifestări sugestive: o persoană cu ischemie coronariană descrie simptomele ca „indigestie” sau „gaze” mai degrabă decât ca durere toracică Poate avea o componentă de efort, factori de risc cardiac Abordarea diagnosticului: electrocardiogramă (ECG); markeri cardiaci serici; uneori, teste de stres Cauză: evacuare gastrică întârziată (cauzată de …

Read More »

Cauze frecvente de disfuncţie erectilă

Cauzele frecvente de disfuncţie erectilă sunt următoarele: vascular – hipertensiune arterială, boală vasculară diabetică, boală aterosclerotică vasculară periferică neurologic – neuropatii autonome şi periferice (de exemplu, neuropatia diabetică), scleroză multiplă, postintervenţie chirurgicală (prostatectomia radicală, rezecţia transuretrală a prostatei), traumatisme ale măduvei spinării, accident vascular cerebral endocrin – hipogonadism, sindrom Cushing, hipertiroidism grav, hipotiroidism grav medicamente antiandrogenice – estrogeni, analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei, spironolactonă medicamente antihipertensive – beta-blocante, clonidină, inhibitori de monoaminoxidază, opioide, inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei (ISRS), antidepresive triciclice medicamente (altele) – anticolinergice, cimetidină, cocaină sau amfetamine (utilizare cronică) boli structurale – cicatrizarea corpului cavernos, …

Read More »

Manifestări utile în diagnosticul disfagiei

Manifestările utile în diagnosticul disfagiei sunt următoarele: tremor, ataxie, tulburări de echilibru – boala Parkinson stare de oboseală care se instalează uşor, în special la nivelul muşchilor faciali – miastenia gravis fasciculaţii, slăbiciune şi emaciere musculară – boala de neuron motor, miopatie disfagie rapid progresivă, constantă, fără simptome neurologice – obstrucţie esofagiană, probabil cancer simptome de reflux gastrointestinal – strictură peptică disfagie intermitentă – inel esofagian inferior sau spasm esofagian difuz progresie lentă (luni până la ani) a disfagiei pentru solide şi lichide, uneori cu regurgitaţie nocturnă – achalazie creşterea în volum a tiroidei, mase tumorale la nivelul gâtului – …

Read More »

Cauzele disfagiei esofagiene

Cauzele disfagiei esofagiene sunt următoarele: tulburări de motilitate – achalazia; spasmul esofagian difuz; scleroza sistemică; esofagita eozinofilică obstrucţie mecanică – strictură peptică; cancer esofagian; inel esofagian inferior; compresie extrinsecă (de exemplu, din cauza hipertrofiei atriale stângi, anevrismului de aortă, arterei subclaviculare aberante [termenul este disfagia lusoria], tiroidei substernale, exostozelor osoase cervicale sau unei tumori toracice); ingestia de substanţe caustice Disfagie Cauzele disfagiei orofaringiene Manifestări utile în diagnosticul disfagiei Simptome asociate şi cauze posibile ale disfagiei Diagnosticul diferenţial al disfagiei

Read More »

Cauzele disfagiei orofaringiene

mecanism neurologic – accident vascular cerebral, boala Parkinson, scleroză sistemică, unele boli de neuron motor (scleroza amiotrofică laterală, paralizia bulbară progresivă, paralizia pseudobulbară), poliomielita bulbară; mecanism muscular – miastenia gravis, dermatomiozita, distrofia musculară, necoordonarea cricofaringiană. Disfagie Cauzele disfagiei esofagiene Manifestări utile în diagnosticul disfagiei Simptome asociate şi cauze posibile ale disfagiei Diagnosticul diferenţial al disfagiei

Read More »

Cauzele diplopiei binoculare

Boli ale nervilor cranieni care inervează muşchii extraoculari Cauză: boală cerebrovasculară care afectează puntea lui Varolio sau mezencefalul Manifestări sugestive: adult vârstnic, factori de risc (de exemplu, hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet zaharat); uneori oftalmoplegie internucleară sau alte deficite; nu apare durere Abordarea diagnosticului: rezonanţă magnetică nucleară (RMN) Diplopie Cauză: leziuni compresive (de exemplu, anevrism, tumori) Manifestări sugestive: adeseori sunt prezente durerea (bruscă în cazul anevrismului) şi alte deficite neurologice Abordarea diagnosticului: examinare imagistică imediată (tomografie computerizată, rezonanţă magnetică nucleară) Vedere dublă (diplopie) Cauză: idiopatic (de obicei, cauze microvasculare Manifestări sugestive: apare izolat (fără alte manifestări) Abordarea diagnosticului: examinare oftalmologică pentru …

Read More »

Factori din dietă care pot agrava o diaree

Factorii din dietă care pot agrava o diaree sunt următorii: cafeina – cafea, ceai, cola, medicamente pentru cefalee eliberate fără reţetă fructoza (în cantităţi care depăşesc puterea de absorbţie a intestinului) – suc de mere, de pere, struguri, miere, curmale, nuci, smochine, prune, băuturi neacidulate (în special cu arome de fructe) hexitolii, sorbitolul şi manitolul – gumă de mestecat fără zahăr, cireşe dulci, prune uscate lactoza – lapte, îngheţată, iaurt îngheţat, iaurt, brânză degresată antiacidele care conţin magneziu – antiacide Dairee Diareea la adult Cauzele diareei

Read More »

Cauzele diareei

Acută infecţie virală – norovirus, rotavirus infecţie bacteriană – Salmonella, Campylobacter, Shigella, Escherichia coli, Clostridium diffìcile infestaţii parazitare – Giardia, Entamoeba hystolitică, Cryptosporidium toxiinfecţii alimentare – Staphylococcus, Bacillus cereus, Clostridium perfringens medicamente – laxative, antiacide care conţin magneziu, cofeină, medicamente antineoplazice, majoritatea antibioticelor, colchicina, chinina/chinidina, analogi prostaglandinici, excipienţi (de exemplu, lactoză) din siropuri Dairee Cronică medicamente – laxative, antiacide care conţin magneziu, cofeină, medicamente antineoplazice, majoritatea antibioticelor, colchicina, chinina/chinidina, analogi prostaglandinici, excipienţi (de exemplu, lactoză) din siropuri funcţională – sindromul de colon iritabil dietă – intoleranţă la carbohidraţi boala inflamatorie a colonului – colită ulcerativă, boala Crohn tratament chirurgical – …

Read More »