Amenoree

Amenoreea (absenţa menstruaţiilor) poate fi primară sau secundară. Amenoreea primară Amenoreea primară reprezintă reinstalarea menstruaţiei în următoarele situaţii: până la vârsta de 16 ani sau doi ani după debutul pubertăţii; la vârsta de aproximativ 14 ani la fetele care nu au avut pubertate (de exemplu, creştere accelerată şi dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare). Amenoreea secundară Amenoreea secundară reprezintă încetarea menstrelor după ce s-a produs menarha. Evaluarea pentru amenoree se face dacă menstruaţiile au fost prezente timp de > 6 luni. Fiziopatologie În mod normal, hipotalamusul generează pulsuri de hormon de eliberare a gonadotropinei (GnRH), care stimulează hipofiza să producă gonadotropine (hormon …

Read More »

Sforăit

Sforăitul este un zgomot aspru, răguşit, produs în cavitatea nazală sau faringe în timpul somnului. Este destul de frecvent şi devine comun pe măsura înaintării în vârstă. Sforăitul este prezent la aproximativ 57% dintre bărbaţi şi 40% dintre femei. Totuşi, ceea ce este considerat sforăit depinde de persoana care ascultă şi cât de tare sau cât de mult sforăie o persoană variază de la noapte la noapte. De aceea, procentul persoanelor care sforăie este doar estimativ. Unele persoane sforăie mai încet, dar, de obicei, sforăitul este considerabil şi uneori atât de puternic, încât se aude din camera învecinată celei în …

Read More »

Tremor

Tremorul reprezintă o succesiune de contracţii musculare involuntare, repetate, ritmice, de scurtă durată, care implică mâinile, capul, corzile vocale, trunchiul sau picioarele. Tremorul apare când muşchii se contractă şi se relaxează în mod repetat. Tipuri de tremor În primul rând, tremorul este clasificat în funcţie de momentul apariţiei: tremorul de repaus: apare numai în repaus; tremorul intenţional: este declanşat de o mişcare spre o ţintă (de exemplu, încercarea de a lua un pahar); tremorul postural: apare în timpul menţinerii unui membru într-o poziţie fixă; De asemenea, tremorul poate fi clasificat în funcţie de cauză: fiziologic (fiecare persoană prezintă un anumit …

Read More »

Edem

Edemul reprezintă tumefacţia ţesutului moale prin creşterea cantităţii de lichid interstițial. Acest lichid este format predominant din apă, dar dacă există o infecţie sau o ocluzie limfatică, se poate acumula lichid bogat în celule şi proteine. Edemul poate fi generalizat sau localizat (de exemplu, limitat la un singur membru sau la o parte a unui membru). Uneori, poate apărea brusc. Pacienţii se plâng că o extremitate se umflă deodată. Mai frecvent, edemul se dezvoltă insidios, începe cu creşterea în greutate, ochi umflaţi la trezirea din somn şi glezne îngroşate la sfârşitul zilei. Un edem care se dezvoltă lent poate deveni …

Read More »

Crampe musculare

Crampele reprezintă contracţii bruşte, de scurtă durată, involuntare şi de obicei dureroase ale unui muşchi sau ale unei grupe musculare. Cauze Cele mai frecvente cauze ale crampelor musculare sunt: crampe musculare benigne la nivelul membrelor inferioare, care apar fără o cauză cunoscută, în timpul somnului; crampe musculare asociate exerciţiilor fizice (în timpul sau imediat după efort). Crampele musculare sunt frecvente la persoanele sănătoase, în special de vârstă medie şi bătrâni, dar uneori apar şi la tineri. Apar în timpul sau după o activitate fizică intensă, dar uneori apar şi în repaus. Unii indivizi au în timpul somnului crampe la nivelul …

Read More »

Halitoză

Context Halitoza (fetor oris) se referă la mirosuri neplăcute sau deranjante emise din gură în aerul expirat. Poate fi doar un handicap social legat de igiena orală precară sau afecţiuni ale cavităţii orale. Rar, pot reprezenta un marker al unei boli sistemice mai serioase necesitând diagnostic şi tratament. Grecii şi romanii au scris despre respiraţia neplăcută şi a fost discutată în talmudul evreiesc. Astăzi mirosul neplăcut al respiraţiei a fost stigmatizat, dând naştere unei pieţe comerciale a bomboanelor mentolate/odorizante ale respiraţiei care depăşeşte 1,5 miliarde de dolari anual în Statele Unite. În ciuda acestei publicităţi, pacienţii solicită ajutor numai rareori …

Read More »

Stomatită

Inflamaţia şi ulceraţia orală, cunoscute sub numele de stomatită, variază ca aspect şi dimensiuni şi pot afecta orice zonă a cavităţii bucale, atât de la interior, cât şi de la exterior. Stomatită poate implica tumefacţie şi eritem la nivelul mucoasei orale sau ulceraţii dureroase. Ulceraţia este o lipsă de substanţă care apare în mucoasa care căptuşeşte cavitatea bucală când stratul superior de celule este distrus. Multe astfel de ulceraţii sunt eritematoase, dar unele sunt albicioase din cauza celulelor moarte şi a debriurilor alimentare acumulate în interiorul defectului. Stomatită angulară Unele ulceraţii sunt proeminente şi conţin un lichid, fiind asemănătoare unor …

Read More »

Durere abdominală acută

Durerea abdominală este frecventă şi adeseori minoră. Totuşi, durerea abdominală severă, cu debut rapid, este aproape întotdeauna un simptom al unei afecţiuni intraabdominale grave. Poate fi singurul indicator pentru o intervenţie chirurgicală şi trebuie evaluată urgent. Durerea abdominală reprezintă un simptom îngrijorător la pacienţii foarte tineri sau foarte vârstnici, la cei cu infecţie dată de virusul imunodeficienţei umane (HIV) sau care au luat medicamente care supresează sistemul imunitar. În aceeaşi boală, adulţii vârstnici pot resimţi o durere mai uşoară decât tinerii, şi, chiar în cazul în care afecţiunea este gravă, durerea va apărea treptat. Durerea abdominală afectează, de asemenea, şi …

Read More »

Alopecie (chelie, calviţie)

Căderea părului sau alopecia se poate produce în orice zonă a organismului. Căderea părului la nivelul scalpului se numeşte chelire. Pierderea părului este adesea o cauză de îngrijorare crescută pentru pacient, din motive cosmetice, dar care poate reprezenta, de asemenea, un semn important al unei boli sistemice. Părul creşte în cicluri, fiecare ciclu constând dintr-o fază de creştere lungă (anagenă), o fază scurtă de tranziţie (catagenă) şi o fază scurtă de repaus (telogenă). La sfârşitul perioadei de repaus, firul de păr cade şi un nou fir de păr începe să crească în folicul, începând un nou ciclu, în mod normal, …

Read More »

Cardiomiopatie hipertrofică

Caracteristici esenţiale Se poate prezenta cu dispnee, durere toracică, sincopă. Examenul fizic arată un şoc apexian prelungit, Z4, suflu sistolic de ejecţie. Electrocardiograma (ECG) evidenţiază hipertrofie ventriculară stângă, uneori unde Q septale adânci în absenţa infarctului. Ecocardiografia indică hipertrofie, care poate fi asimetrică; de obicei evidenţiază contractilitate normală sau crescută şi semne de obstrucţie dinamică. Date generale Hipertrofia miocardică necorelată cu o supraîncărcare volemică sau presională, tinde să micşoreze cavitatea ventriculară stângă. Septul interventricular poate fi afectat disproporţionat (hipertrofie asimetrică de sept), deşi uneori hipertrofia este localizată la apex. Tractul de ejecţie al ventriculului stâng este adesea îngustat în cursul …

Read More »