Cauzele wheezingului

  • Cauză: bronşita acută
  • Manifestări sugestive: simptome de infecţie acută de căi respiratorii superioare (IACRS), nu există istoric de boală pulmonară
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: reacţie alergică
  • Manifestări sugestive: debut brusc, de obicei în 30 de minute de la expunerea la un alergen cunoscut sau potenţial; adeseori, asociat cu congestie nazală, urticarie, prurit ocular şi strănut
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: astm bronşic
  • Manifestări sugestive: adeseori, istoric cunoscut de astm bronşic; wheezingul apare spontan sau după expunerea la stimuli specifici (de exemplu, alergeni, infecţie acută de căi respiratorii superioare, aer rece, efort fizic)
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; uneori, teste funcţionale pulmonare, măsurarea fluxului pulmonar sau observarea răspunsului la administrarea empirică de bronhodilatatoare

  • Cauză: bronşiolită
  • Manifestări sugestive: la copiii cu vârsta sub 18 luni (tipic în lunile noiembrie-aprilie); de obicei, simptome de infecţie acută de căi respiratorii superioare (IACRS), tahipnee
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: boala de reflux esofagian (BRGE) acutizat
  • Manifestări sugestive: pacient de vârstă mijlocie sau vârstnic, adeseori cu istoric cunoscut de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), fumător; murmur vezicular asurzit, dispnee, respiraţie cu buzele strânse, utilizarea muşchilor respiratori accesori
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; uneori, radiografie toracică, măsurarea gazelor sangvine

  • Cauză: medicamente (de exemplu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, aspirină, beta-blocante, medicamente antiinflamatorii nesteroidiene)
  • Manifestări sugestive: administrare recentă a unui medicament, mai frecvent la un pacient cu istoric de boală pulmonară reactivă
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: tumori endobronşice
  • Manifestări sugestive: wheezing inspirator şi expirator fix şi constant, în special la un pacient cu factori de risc sau semne de cancer (de exemplu, istoric de fumat, transpiraţii nocturne, scădere în greutate, hemoptizie)
  • Abordarea diagnosticului: radiografie sau tomografie computerizată toracică; bronhoscopie

  • Cauză: aspiraţie de corp străin
  • Manifestări sugestive: debut brusc la un copil mic, fără simptome de infecţie acută de căi respiratorii superioare (IACRS) sau constituţionale
  • Abordarea diagnosticului: radiografie sau tomografie computerizată toracică; bronhoscopie

  • Cauză: boala de reflux esofagian (BRGE) cu aspiraţie cronică
  • Manifestări sugestive: wheezing cronic sau recurent; adeseori, însoţit de pirozis, tuse nocturnă; simptome de infecţie acută de căi respiratorii superioare (IACRS) sau alergice
  • Abordarea diagnosticului: trial pentru medicamente antiacide; uneori, monitorizarea pH-ului esofagian

  • Cauză: iritanţi inhalatori
  • Manifestări sugestive: debut brusc după expunere ocupaţională sau utilizare inadecvată de agenţi de curăţare
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: insuficienţă cardiacă stângă / edem pulmonar (astm cardiac)
  • Manifestări sugestive: raluri crepitante şi semne de supraîncărcare lichidiană centrală sau periferică (de exemplu, distensia venelor gâtului, edem periferic); dispnee cu ortopnee sau care apare la 1-2 ore după adormire (dispnee paroxistică nocturnă)
  • Abordarea diagnosticului: radiografie toracică; electrocardiogramă (ECG); măsurarea peptidului natriuretic cerebral; ecocardiografie

Check Also

Vegetaţii veneriene (genitale)

Se estimează că vegetaţiile veneriene (Condyloma acuminata) afectează între 10 şi 20 de milioane de …

Urechea înotătorului

Cunoscută profesioniştilor în domeniul medical sub denumirea de otită externă, urechea înotătorului este o inflamaţie …

Traumatisme sportive

Fiecare familie a avut partea ei de traumatisme legate de eforturile sportive sau, în mod …

Totul despre acupunctură

Secretele medicinei alternative Acupunctura este una dintre ramurile medicinei tradiţionale chineze. Fondată pe o viziune …

O boală „tăcută” poate cauza infertilitate

Chlamydia este una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală – dar majoritatea celor …