Cauzele urticariei

Urticarie acută

  • Cauză: alergeni de contact sau inhalanţi (de exemplu, latex, saliva animalelor, praf, polen, mucegai, fire de păr)
  • Manifestări sugestive: debut în câteva minute sau ore după contactul cu agentul incriminat
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; uneori, teste alergice

  • Cauză: medicamente: inhibitori de ciclooxigenază (de exemplu, aspirină, medicamente antiinflamatorii nesteroidiene), eliberare directă de celule mastocitare (de exemplu, opioide, vancomicină, succinilcolină, curara, substanţe de contrast), mediate IgE (orice medicamente eliberate cu sau fără reţetă, preparate din plante), creşterea nivelului de bradikinină (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei)
  • Manifestări sugestive: urticaria apare în 48 de ore de la administrarea medicamentului; angioedem frecvent în cazul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; uneori, teste alergice

  • Cauză: stimuli emoţionali sau fizici: adrenergici (stres, anxietate), colinergici (transpiraţii, de exemplu la efort, baie fierbinte sau în timpul unui episod febril), frig, presiune scăzută, efort fizic, presiune focală (dermatografism), căldură, lumina solară (urticaria solară), vibraţii
  • Manifestări sugestive: debut tipic al urticariei în secunde sau minute de la apariţia factorului declanşator
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică, cu răspuns reproductibil la stimulul suspectat

  • Cauză: infecţii: bacteriene (de exemplu, streptococi grup A, Helicobacter pylori); parazitare (de exemplu, Toxocara canis, Giardia lamblia, Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura, Blastocystis hominis; virale (de exemplu, hepatita A, B sau C; HIV, citomegalovirus, virus Epsetin-Barr, enterovirus
  • Manifestări sugestive: simptomele infecţiei sistemice
  • Abordarea diagnosticului: teste specifice pentru infecţia subiacentă suspicionată Rezoluţia urticariei după eradicarea infecţiei

  • Cauză: alergeni ingeraţi (de exemplu, alune, nuci, peşte, fructe de mare, grâu, ouă, lapte, soia)
  • Manifestări sugestive: urticaria apare în câteva minute sau ore după ingestia agentului declanşator
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; uneori, teste alergice

  • Cauză: înţepături sau muşcături de insecte (venin de Hymenoptera)
  • Manifestări sugestive: urticarie apărută în câteva secunde sau minute după înţepătură sau muşcătură
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: boala serului
  • Manifestări sugestive: urticarie, cu sau fără febră, poliartralgii, poliartrită, limfadenopatie; proteinurie, edem, dureri abdominale în 7-10 zile după administrarea parenterale a produsului biologic
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: reacţii transfuzionale
  • Manifestări sugestive: urticarie care apare de obicei în câteva minute după iniţierea transfuziei de produse de sânge (sau după schimbarea cu o unitate nouă de produs sangvin)
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

Urticarie cronică

  • Cauză: boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos sistemic, sindromul Sjogren, boala tiroidiană autoimună, crioglobulinemie, vasculită urticariană)
  • Manifestări sugestive: dovezi de boală autoimună sistemică, inclusiv hipo- sau hipertiroidism (tiroidită autoimună); hepatită, insuficienţă renală şi poliartrită (crioglobulinemie); rash malar, serozită şi poliartrită (lupus eritematos sistemic); ochi uscaţi şi xerostomie (sindromul Sjogren); ulcere cutanate sau leziuni hipopigmentate după rezoluţia urticariei (urticarie vasculitică)
  • Abordarea diagnosticului: măsurarea hormonilor de stimulare tiroidiană; autoanticorpi tiroidieni (de exemplu, anticorpi antiperoxidază tiroidiană, anticorpi antimicrozomali); titrarea crioglobulinelor; serologie reumatologică (de exemplu, anticorpi antinucleari, factor reumatoid, anti-SS-A, anti-SS-B, anti-SM, anti-Jo-1); biopsie cutanată (crioglobulinemie, urticarie vasculitică)

  • Cauză: cancer (de regulă, gastrointestinal, plămâni, limfom)
  • Manifestări sugestive: semne de cancer subiacent (de exemplu, scădere în greutate, transpiraţii nocturne, dureri abdominale, tuse, hemoptizie, icter, limfadenopatie, melenă)
  • Abordarea diagnosticului: specific pentru tipul de cancer suspicionat

  • Cauză: urticarie idiopatică cronică
  • Manifestări sugestive: apariţia zilnică sau aproape zilnică de papule şi prurit cel puţin timp de 6 săptămâni, fără o cauză evidentă
  • Abordarea diagnosticului: diagnostic de excludere

  • Cauză: medicamente (aceleaşi ca în cazul urticariei acute)
  • Manifestări sugestive: urticarie neexplicată la un pacient aflat sub tratament cu medicamente eliberate cu reţetă, fără reţetă sau preparate din plante
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; uneori, teste pentru alergii; rezoluţie la stoparea medicamentului

  • Cauză: stimuli emoţionali sau fizici (aceleaşi ca pentru urticaria acută)
  • Manifestări sugestive: urticarie care apare în mod tipic la secunde sau minute după aplicarea stimulului
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică, inclusiv răspuns reproductibil la stimulul suspectat

  • Cauză: afecţiuni endocrine (de exemplu, disfuncţie tiroidiană, nivelul progesteronului crescut)
  • Manifestări sugestive: intoleranţă la cald sau rece; bradicardie, hiporeflexie şi hiperreflexie; paciente care utilizează contraceptive orale ce conţin progesteron, terapie de substituţie hormonală sau cu urticarie ciclică ce apare în a doua jumătate a ciclului menstrual şi dispare la menstruaţie
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; măsurarea nivelului hormonului de stimulare tiroidiană

  • Cauză: mastocitoză sistemică (urticarie pigmentată)
  • Manifestări sugestive: prezenţa de papule mici, pigmentate, care se transformă în pustule la un traumatism minor (de exemplu, frecare uşoară); posibilă anemie concomitentă sau dureri abdominale, înroşire a feţei şi cefalee recurentă
  • Abordarea diagnosticului: biopsie cutanată; nivelul seric al triptazei

Check Also

Cauzele şi caracteristicile scăderii în greutate

Cauză: hipoactivitatea glandei suprarenale Caracteristici comune: dureri abdominale, oboseală, zone de piele închise la culoare …

Cauzele şi caracteristicile anizocoriei

Cauzele şi caracteristicile anizocoriei sunt următoarele: pupila Adie (tonică) (pupilă care nu se contractă normal …

Cauzele şi caracteristicile pruritului anal

Boli rectale anale Cauză: boala inflamatorie intestinală (de exemplu, boala Crohn) Caracteristici comune: eliminare de …

Cauzele şi caracteristicile pruritului

Afecţiuni cutanate Cauză: dermatită de contact Caracteristici comune: eritem şi, uneori, vezicule cu localizare care …

Când pielea este uscată

Textura moale şi elastică a tegumentului normal este determinată de conţinutul de apă. Pentru a …