Cauzele şi caracteristicile urticariei

Urticarie acută

Durează mai puţin de 6 săptămâni.

  • Cauză: medicamente: aspirină şi alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS); unele opioide; vancomicină; succinicolină (administrată uneori înainte de o intervenţie chirurgicală); agenţi de contrast (utilizaţi în testele imagistice, cum ar fi tomografia computerizată); oricare medicamente eliberate cu sau fără reţetă, preparate din plante, dacă pacientul este alergic la una dintre ele
  • Caracteristici comune: urticaria apare în 48 de ore de la administrarea medicamentului
  • Teste de laborator: evaluare medicală

  • Cauză: stimuli emoţionali sau fizici: stres sau anxietate; frig; efort fizic; presiune pe piele (dermatografism); căldură; lumina solară; transpiraţii care apar la o baie fierbinte, efort sau febră
  • Caracteristici comune: pentru majoritatea stimulilor, debut tipic al urticariei în câteva secunde sau minute de la expunerea la factorul declanşator; pentru presiunea pe piele, debutul urticariei în 4-6 ore, aceasta afectând doar zona presată; pentru lumina solară, urticaria apare doar în zona expusă la soare
  • Teste de laborator: evaluare medicală; expunere la stimulul suspectat pentru a vedea dacă declanşează simptome

  • Cauză: alimente care declanşează o reacţie alergică (alergeni alimentari), de exemplu, alune, nuci, peşte, fructe de mare, grâu, ouă, lapte şi soia)
  • Caracteristici comune: urticaria apare în câteva minute sau ore după ingestia agentului declanşator
  • Teste de laborator: evaluare medicală; uneori, teste alergice

  • Cauză: infecţii (cauze rare): bacteriene, de exemplu, unele infecţii de tract urinar, infecţii streptococice sau cu Helicobacter pylori); parazitare, de exemplu, Toxocara caniş, Giardia intestinalis (lamblia), Schistosoma mansoni, Strongyloides stercoralis, Trichuris tricuira, Blastocystis hominis; virale, de exemplu, virusul hepatitic (A, B sau C), HIV, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr şi enterovirus
  • Caracteristici comune: febră, frisoane şi stare de oboseală; simptomele infecţiei specifice; în mod particular pentru infestaţiile parazitare, călătorie recentă într-o ţară în curs de dezvoltare
  • Teste de laborator: teste specifice pentru infecţia suspicionată (sugerată de rezultatele anamnezei şi a examinării fizice); rezoluţia urticariei după eradicarea infecţiei confirmă diagnosticul

  • Cauză: înţepături sau muşcături de insecte
  • Caracteristici comune: urticarie apărută în câteva secunde sau minute după înţepătură sau muşcătură
  • Teste de laborator: evaluare medicală, în special anamneză

  • Cauză: boala serului
  • Caracteristici comune: urticarie care apare la 7-10 zile după ce se injectează: un produs de sânge (o transfuzie); un medicament derivat din sângele unui animal, de exemplu ser de cal (utilizat în tratamentul muşcăturilor de şarpe sau de păianjen); posibil, un alt medicament; pot apărea febră, dureri articulare, limfadenopatie şi dureri abdominale
  • Teste de laborator: evaluare medicală

  • Cauză: substanţe care declanşează o reacţie alergică prin contact (alergeni de contact), de exemplu, latex, salivă sau păr de animale, praf, polen sau mucegai
  • Caracteristici comune: debut al urticariei în câteva minute sau ore după contactul cu agentul incriminat
  • Teste de laborator: evaluare medicală, în special anamneză; uneori, teste cutanate pentru alergie

  • Cauză: reacţii transfuzionale
  • Caracteristici comune: urticarie care apare, de obicei, în câteva minute după iniţierea transfuziei de produse de sânge (sau după schimbarea cu o unitate nouă de produs sangvin)
  • Teste de laborator: evaluare medicală, în special anamneză

Urticarie cronică

Durează peste 6 săptămâni.

  • Cauză: boli autoimune: lupus eritematos sistemic; sindromul Sjogren; vasculită urticariană
  • Caracteristici comune: simptome variate în funcţie de boala autoimună; pentru lupus eritematos sistemic, simptomele includ febră, oboseală, cefalee, dureri şi tumefieri articulare, respiraţie dureroasă şi ulceraţii bucale; pentru sindromul Sjogren, gură uscată şi ochi uscaţi; pentru vasculită urticariană, urticarie care: este mai degrabă dureroasă şi nu pruriginoasă; de obicei, durează peste 24 de ore; nu se albeşte la presiune; poate fi însoţită de vezicule mici şi pete roşii-violacee (purpură)
  • Teste de laborator: pentru toate bolile autoimune, teste de sânge pentru evaluarea anticorpilor anormali; uneori, biopsie cutanată; pentru sindromul Sjogren, test care estimează cantitatea de lacrimi produsă de pacient; pentru vasculită urticariană, biopsie cutanată

  • Cauză: cancer (de regulă, de tract gastrointestinal, plămâni, limfom)
  • Caracteristici comune: scădere în greutate, transpiraţii nocturne, dureri abdominale, tuse, hemoptizie, icter, limfadenopatie sau o combinaţie a acestora
  • Teste de laborator: specifice pentru tipul de cancer suspicionat

  • Cauză: urticarie idiopatică cronică (diagnosticul se pune când nu este identificată o anumită cauză)
  • Caracteristici comune: apariţie zilnică sau aproape zilnică de papule şi prurit cel puţin timp de 6 săptămâni, fără o cauză evidentă
  • Teste de laborator: evaluare medicală; teste de sânge şi alte teste, de exemplu prick-testul şi expunerea la diferiţi alergeni, pentru a exclude alte cauze

  • Cauză: medicamente (aceleaşi ca în cazul urticariei acute)
  • Caracteristici comune: urticarie neexplicată la un pacient aflat sub tratament de lungă durată cu medicamente eliberate cu reţetă, fără reţetă sau preparate din plante
  • Teste de laborator: evaluare medicală; uneori, teste pentru alergii; trial de excludere pentru a observa rezoluţia simptomelor la stoparea medicamentului

  • Cauză: stimuli emoţionali sau fizici (aceleaşi ca pentru urticaria acută)
  • Caracteristici comune: pentru majoritatea stimulilor, debut tipic al urticariei în câteva secunde sau minute de la expunerea la factorul declanşator; pentru presiunea pe piele, debutul urticariei în 4-6 ore, aceasta afectând doar zona presată; pentru lumina solară, urticaria apare doar în zona expusă la soare
  • Teste de laborator: evaluare medicală; expunere la stimulul suspectat pentru a vedea dacă declanşează simptome

  • Cauză: afecţiuni endocrine, de exemplu, disfuncţie tiroidiană sau nivelul crescut al progesteronului (un hormon feminin)
  • Caracteristici comune: pentru bolile tiroidiene, intoleranţă la cald sau rece; frecvenţă cardiacă scăzută sau crescută, tremor şi apatie; paciente care utilizează contraceptive orale cu progesteron, terapie de substituţie hormonală sau cu urticarie care apare în momentul apariţiei menstruaţiei şi dispare când aceasta se opreşte
  • Teste de laborator: evaluare medicală; în bolile tiroidiene, măsurarea nivelului hormonului de stimulare tiroidiană

  • Cauză: mastocitoză
  • Caracteristici comune: prezenţa de papule mici, pigmentate care se transformă în pustule la un traumatism minor (de exemplu, frecare uşoară); uneori, dureri abdominale, înroşire a feţei şi cefalee recurentă
  • Teste de laborator: biopsie cutanată şi, uneori, de măduvă hematopoietică; uneori, teste de sânge pentru măsurarea nivelului unor substanţe eliberate când anumite celule imunitare (numite mastocite) sunt activate

Check Also

Vegetaţii veneriene (genitale)

Se estimează că vegetaţiile veneriene (Condyloma acuminata) afectează între 10 şi 20 de milioane de …

Urechea înotătorului

Cunoscută profesioniştilor în domeniul medical sub denumirea de otită externă, urechea înotătorului este o inflamaţie …

Traumatisme sportive

Fiecare familie a avut partea ei de traumatisme legate de eforturile sportive sau, în mod …

Totul despre acupunctură

Secretele medicinei alternative Acupunctura este una dintre ramurile medicinei tradiţionale chineze. Fondată pe o viziune …

O boală „tăcută” poate cauza infertilitate

Chlamydia este una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală – dar majoritatea celor …