Cauzele şi caracteristicile tremorului

Tremorul postural (care apare când un membru este ţinut în extensie)

  • Cauză: sevrajul la alcool sau medicamente (de exemplu, benzodiazepine)
  • Caracteristici comune: agitaţie şi tremor fin care apare la 24-72 de ore după ultima administrare de benzodiazepine sau alcool; uneori, creşterea tensiunii arteriale şi a frecvenţei cardiace, sau febră, în special la pacienţii spitalizaţi
  • Teste de laborator: evaluare medicală

  • Cauză: medicamente: amitriptilină, beta-agonişti (utilizaţi în tratamentul astmului bronşic), cocaină, haloperidol, litiu, inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei (ISRS), tamoxifen, valproat
  • Caracteristici comune: istoric de administrare a medicamentului
  • Teste de laborator: răspuns clinic la oprirea medicamentului

  • Cauză: afecţiuni metabolice, endocrinologice şi toxice care afectează creierul: afectarea creierului din cauza lipsei de oxigen (encefalopatie anoxică); insuficienţă hepatică (encefalopatie hepatică); glandă tiroidă hiperfuncţională (hipertiroidie); insuficienţă renală; glande paratiroide hiperfuncţionale (hiperparatiroidie); zahăr scăzut în sânge (hipoglicemie); intoxicaţie, în special cu metale grele (de exemplu, plumb)
  • Caracteristici comune: tremor asociat cu comă sau letargie şi simptome ale unei afecţiuni subiacente: pentru hipertiroidie: intoleranţă la căldură, transpiraţii excesive, creşterea poftei de mâncare, scădere în greutate, ochi protruzionaţi şi scaune frecvente
  • Teste de laborator: teste pentru identificarea cauzei, de exemplu, teste sangvine pentru: evaluarea funcţiei hepatice, a glandei tiroide, a rinichilor şi a glandelor paratiroide; măsurarea nivelului glicemiei; identificarea substanţelor toxice

  • Cauză: tremor esenţial
  • Caracteristici comune: tremor persistent, fin sau grosier care progresează lent, în mai mulţi ani; de obicei, afectează simetric membrele superioare şi, uneori, capul şi vocea; în special la pacienţii cu istoric familial de tremor; fără alte simptome de disfuncţie a sistemului nervos
  • Teste de laborator: evaluare medicală

  • Cauză: tremor fiziologic
  • Caracteristici comune: tremor fin, rapid care: apare la o persoană sănătoasă; poate fi amplificat de oprirea sau administrarea anumitor medicamente sau când persoana este stresată, anxioasă, obosită sau somnoroasă; de obicei, supresia tremorului cu cantităţi scăzute de alcool sau doze mici de sedative
  • Teste de laborator: evaluare medicală

Tremorul de repaus

  • Cauză: parkinsonism indus de medicamente (de exemplu, unele medicamente antipsihotice sau medicamente folosite pentru ameliorarea stării de greaţă)
  • Caracteristici comune: istoric de utilizare a medicamentului
  • Teste de laborator: răspuns clinic la stoparea medicamentului

  • Cauză: boala Parkinson
  • Caracteristici comune: tremor alternativ cu frecvenţă scăzută: adeseori implică mişcarea policelui deasupra indexului, ca şi cum ar mişca un obiect mic pe o suprafaţă; uneori, afectează şi bărbia sau unul dintre membrele inferioare; de obicei, debutează unilateral; este însoţit de alte simptome, de exemplu, rigiditate musculară, scris mic şi tremurat, mişcări lente şi mers împiedicat; adeseori, nu există istoric familial de boală Parkinson şi nici reducerea acestuia după consumul de alcool
  • Teste de laborator: evaluare medicală; evaluarea răspunsului la administrarea de levodopa

Tremorul intenţional

  • Cauză: leziuni cerebelare: alcoolism cronic, ataxia Friederich, hemoragii, traumatism, scleroză multiplă, ataxie spino-cerebelară, accident vascular, tumori
  • Caracteristici comune: tremor cu frecvenţă redusă care: apare, de obicei, unilateral; este însoţit de lipsa coordonării, în special la încercarea de a atinge sau a apuca un anumit obiect sau efectuarea de mişcări alternative rapide; afectează muşchii utilizaţi pentru vorbire, vocea fiind tremurândă; la unii pacienţi, istoric familial de leziuni cerebelare (de exemplu, ataxia Friederich sau ataxia spino-cerebelară)
  • Teste de laborator: rezonanţă magnetică nucleară (RMN) cerebrală

  • Cauză: indus de medicamente: alcool, anticonvulsivante (de exemplu, fenitoină şi valproat), beta-agonişti, ciclosporină, litiu, tacrolimus
  • Caracteristici comune: istoric de utilizare a medicamentului
  • Teste de laborator: răspuns clinic la stoparea medicamentului

Tremorul complex

  • Cauză: boli care afectează mulţi dintre nervii din afara creierului şi a măduvei spinării: sindromul Guillain-Barre, diabetul zaharat
  • Caracteristici comune: tremor care: variabil ca viteză şi frecvenţă; de obicei, apare când pacientul încearcă să apuce un obiect şi se agravează în momentul apropierii de obiect; adeseori, se agravează când persoana ţine membrul extins; este însoţit şi de alte semne de afectare a nervilor, de exemplu slăbiciune, senzaţie de înţepături de ace şi pierderea sensibilităţii
  • Teste de laborator: electromiografie (stimularea muşchilor şi înregistrarea activităţii electrice)

  • Cauză: tremor psihogen (cauzat de factori psihogeni)
  • Caracteristici comune: tremor care: are debut brusc sau remisie spontană; variază ca viteză şi frecvenţă; se reduce când este distrasă atenţia pacientului
  • Teste de laborator: evaluare medicală

Check Also

Vegetaţii veneriene (genitale)

Se estimează că vegetaţiile veneriene (Condyloma acuminata) afectează între 10 şi 20 de milioane de …

Urechea înotătorului

Cunoscută profesioniştilor în domeniul medical sub denumirea de otită externă, urechea înotătorului este o inflamaţie …

Traumatisme sportive

Fiecare familie a avut partea ei de traumatisme legate de eforturile sportive sau, în mod …

Totul despre acupunctură

Secretele medicinei alternative Acupunctura este una dintre ramurile medicinei tradiţionale chineze. Fondată pe o viziune …

O boală „tăcută” poate cauza infertilitate

Chlamydia este una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală – dar majoritatea celor …