Cauzele hipoacuziei

Urechea externă (hipoacuzie de transmisie)

  • Cauză: obstrucţie (de exemplu, cauzată de cerumen, corp străin, otită externă, rareori o tumoră)
  • Manifestări sugestive: vizibilă la examinare
  • Abordarea diagnosticului: otoscopie; evaluare clinică

Urechea medie (hipoacuzie de transmisie)

  • Cauză: otită medie (secretorie)
  • Manifestări sugestive: hipoacuzia poate fi fluctuantă; uneori apar şi ameţeli, durere sau senzaţie de plenitudine otică; uneori, aspect anormal al membranei timpanice; adeseori, istoric de otită acută medie sau alt eveniment cauzator
  • Abordarea diagnosticului: otoscopie; audiologie cu timpanogramă

  • Cauză: otită medie (cronică)
  • Manifestări sugestive: secreţie otică cronică; de regulă, perforaţie vizibilă a membranei timpanice; ţesut de granulaţie în canalul auditiv; uneori, colesteatom
  • Abordarea diagnosticului: otoscopie; tomografie computerizată sau rezonanţă magnetică nucleară (RMN) dacă există colesteatom

  • Cauză: traumatism otic
  • Manifestări sugestive: aparent din anamneză; adeseori, perforaţie vizibilă a membranei timpanice şi/sau sânge în spatele membranei timpanice
  • Abordarea diagnosticului: otoscopie; evaluare clinică

  • Cauză: otoscleroză
  • Manifestări sugestive: istoric familial; vârsta la debut; asocierea cu sarcina
  • Abordarea diagnosticului: audiogramă, timpanogramă şi otoscopie

  • Cauză: tumori (benigne sau maligne)
  • Manifestări sugestive: hipoacuzie unilaterală, adeseori leziuni vizibile la otoscopie
  • Abordarea diagnosticului: tomografie computerizată sau rezonanţă magnetică nucleară (RMN)

Urechea internă (hipoacuzie neurosenzorială)

  • Cauză: boli genetice (de exemplu, mutaţia conexinei 26, sindromul Waardenburq)
  • Manifestări sugestive: istoric familial pozitiv; uneori, un smoc de păr alb sau ochi diferit coloraţi în sindromul Waardenburg
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: expunere la zgomot
  • Manifestări sugestive: de obicei evidentă din anamneză
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: prezbiacuzie
  • Manifestări sugestive: pacient vârstnic; hipoacuzie bilaterală, progresivă; examen neurologic normal
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: medicamente ototoxice (de exemplu, aspirină, aminoglicozide, vancomicină, cisplatin, furosemid, acid etacrinic, chinină)
  • Manifestări sugestive: istoric de utilizare; hipoacuzie bilaterală; simptome vestibulare variabile; insuficienţă renală
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: infecţii (de exemplu, meningită, labirintită purulentă)
  • Manifestări sugestive: istoric evident de infecţii; simptomele apar înainte sau la scurt timp după eveniment
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: boli autoimune (de exemplu, poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic)
  • Manifestări sugestive: dureri articulare, erupţie; adeseori, istoric cunoscut al bolii
  • Abordarea diagnosticului: testare serologică

  • Cauză: sindromul Meniere
  • Manifestări sugestive: episoade de hipoacuzie (adeseori unilaterală), tinitus şi vertij
  • Abordarea diagnosticului: rezonanţă magnetică nucleară (RMN) cu injectare cu gadoliniu

  • Cauză: barotrauma (cu fistulă perilimfatică)
  • Manifestări sugestive: istoric evident de modificare a presiunii; uneori, durere otică severă sau vertij; hipoacuzie anterioară şi/sau istoric familial de hipoacuzie
  • Abordarea diagnosticului: de obicei, explorare chirurgicală

  • Cauză: traumatism cranian (cu fractură de bază de craniu sau contuzie cohleară)
  • Manifestări sugestive: istoric de leziune semnificativă; pot apărea simptome vestibulare sau slăbiciune facială; uneori, sânge în spatele membranei timpanice, scurgere de lichid cefalorahidian, echimoze retroauriculare
  • Abordarea diagnosticului: tomografie computerizată sau rezonanţă magnetică nucleară (RMN)

Sistemul nervos central (hipoacuzie neurală)

  • Cauză: tumoră în unghiul pontocerebelos (de exemplu, neurom de acustic, meningiom)
  • Manifestări sugestive: hipoacuzie unilaterală, adeseori însoţită de tinitus; anomalii vestibulare; uneori, deficite de nerv facial sau trigemen
  • Abordarea diagnosticului: rezonanţă magnetică nucleară (RMN) cu injectare cu gadoliniu

  • Cauză: boli demielinizante (de exemplu, scleroză multiplă)
  • Manifestări sugestive: hipoacuzie unilaterală; multifocală; slăbiciune musculară şi spasticitate
  • Abordarea diagnosticului: rezonanţă magnetică nucleară (RMN)

Check Also

Vegetaţii veneriene (genitale)

Se estimează că vegetaţiile veneriene (Condyloma acuminata) afectează între 10 şi 20 de milioane de …

Urechea înotătorului

Cunoscută profesioniştilor în domeniul medical sub denumirea de otită externă, urechea înotătorului este o inflamaţie …

Traumatisme sportive

Fiecare familie a avut partea ei de traumatisme legate de eforturile sportive sau, în mod …

Totul despre acupunctură

Secretele medicinei alternative Acupunctura este una dintre ramurile medicinei tradiţionale chineze. Fondată pe o viziune …

O boală „tăcută” poate cauza infertilitate

Chlamydia este una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală – dar majoritatea celor …