Cauzele greţurilor şi vărsăturilor

Afecţiunii gastrointestinale

  • Cauză: ocluzie intestinală
  • Manifestări sugestive: constipaţie gravă, distensie, timpanism abdominal; adeseori, vărsături bilioase, aderenţe abdominale chirurgicale sau hernie
  • Abordarea diagnosticului: examen radiologic în clino- şi în ortostatism

  • Cauză: gastroenterită
  • Manifestări sugestive: vărsături şi diaree; examen abdominal normal
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: gastropareză sau ileus
  • Manifestări sugestive: vărsături cu alimente parţial digerate la câteva ore după ingestie; adeseori, la persoanele cu diabet zaharat sau după o intervenţie chirurgicală abdominală
  • Abordarea diagnosticului: examen radiologic în clino- şi în ortostatism

  • Cauză: hepatită
  • Manifestări sugestive: icter, anorexie, uneori sensibilitate uşoară în hipocondrul drept
  • Abordarea diagnosticului: aminotransferaze, bilirubina serică, titrări virale pentru hepatită

  • Cauză: perforaţia unui viscer sau alte cauze de abdomen acut (de exemplu, apendicită, colecistită, pancreatită)
  • Manifestări sugestive: durere abdominală semnificativă

  • Cauză: ingestia de toxice (numeroase)
  • Manifestări sugestive: de obicei, evidentă din anamneză
  • Abordarea diagnosticului: în funcţie de toxicul ingerat

Afecţiuni ale sistemului nervos central

  • Cauză: traumatism cranian închis
  • Manifestări sugestive: evident din anamneză
  • Abordarea diagnosticului: tomografie computerizată craniană

  • Cauză: hemoragie cerebrală
  • Manifestări sugestive: cefalee cu debut brusc, modificări ale statusului mintal; adeseori, semne meningeale
  • Abordarea diagnosticului: tomografie computerizată craniană; puncţie lombară dacă tomografia computerizată este normală

  • Cauză: infecţie a sistemului nervos central
  • Manifestări sugestive: cefalee cu debut gradual; adeseori, semne meningeale; meningococemia poate produce o erupţie peteşială
  • Abordarea diagnosticului: tomografie computerizată craniană; puncţie lombară

  • Cauză: hipertensiune intracraniană (de exemplu, cauzată de un hematom sau o tumoră)
  • Manifestări sugestive: cefalee, status mintal modificat; uneori, deficite neurologice focale
  • Abordarea diagnosticului: tomografie computerizată craniană

  • Cauză: labirintită
  • Manifestări sugestive: vertij de mişcare; uneori, tinitus
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; tomografie computerizată craniană şi puncţia lombară trebuie avute în vedere dacă examenul clinic este neconcludent (pacienţii cu migrenă cunoscută pot dezvolta alte afecţiuni ale sistemului nervos central)

  • Cauză: migrenă
  • Manifestări sugestive: cefalee, precedată sau însoţită de aură neurologică, fotofobie; adeseori, istoric de crize similare
  • Abordarea diagnosticului: examen clinic

  • Cauză: răul de mişcare
  • Manifestări sugestive: evident din anamneză
  • Abordarea diagnosticului: examen clinic

  • Cauză: afecţiuni psihogene
  • Manifestări sugestive: apar la stres, la consumul de alimente considerate dezgustătoare
  • Abordarea diagnosticului: examen clinic

Afecţiuni sistemice

  • Cauză: cancer avansat (independent de chimioterapie sau ocluzie intestinală)
  • Manifestări sugestive: evident din anamneză
  • Abordarea diagnosticului: examen clinic

  • Cauză: cetoacidoză diabetică
  • Manifestări sugestive: poliurie, polidipsie, adeseori deshidratare semnificativă; poate exista sau nu istoric de diabet zaharat
  • Abordarea diagnosticului: glicemie, electroliţi şi cetone serice

  • Cauză: efecte secundare sau intoxicaţie medicamentoasă
  • Manifestări sugestive: evident din anamneză
  • Abordarea diagnosticului: variază în funcţie de substanţă

  • Cauză: insuficienţă hepatică sau renală
  • Manifestări sugestive: adeseori, evident din anamneză; frecvent, icter în boala hepatică avansată, miros uremie în insuficienţa renală
  • Abordarea diagnosticului: teste funcţionale hepatice şi renale

  • Cauză: sarcină
  • Manifestări sugestive: adeseori apar dimineaţa sau declanşate de alimente; examen fizic normal (poate exista deshidratare)
  • Abordarea diagnosticului: test de sarcină

  • Cauză: expunere la radiaţii
  • Manifestări sugestive: evident din anamneză
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: durere severă (de exemplu, litiază renală)
  • Manifestări sugestive: variază în funcţie de cauză
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

Uneori, vărsăturile explozive (produse de orice afecţiune) cauzează peteşii pe toracele superior, care seamănă cu cele din meningococemie. De obicei, pacienţii cu meningococemie au o stare generală alterată, spre deosebire de cei cu peteşii produse de vărsături, care adesea au o stare generală bună.

Check Also

Vegetaţii veneriene (genitale)

Se estimează că vegetaţiile veneriene (Condyloma acuminata) afectează între 10 şi 20 de milioane de …

Urechea înotătorului

Cunoscută profesioniştilor în domeniul medical sub denumirea de otită externă, urechea înotătorului este o inflamaţie …

Traumatisme sportive

Fiecare familie a avut partea ei de traumatisme legate de eforturile sportive sau, în mod …

Totul despre acupunctură

Secretele medicinei alternative Acupunctura este una dintre ramurile medicinei tradiţionale chineze. Fondată pe o viziune …

O boală „tăcută” poate cauza infertilitate

Chlamydia este una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală – dar majoritatea celor …