Cauze organice ale enurezisului diurn

  • Cauză: constipaţie
  • Manifestări sugestive: scaune dure, rare; uneori, encopresis, disconfort abdominal; istoric de dietă care produce constipaţie (de exemplu, produse lactate în exces, legume şi fructe în cantităţi reduse)
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; uneori, examen radiologic abdominal

  • Cauză: golire anormală secundară pierderii coordonării dintre muşchiul detrusor şi sfincterul uretral de cauză neurologică
  • Manifestări sugestive: copilul poate prezenta, de asemenea, encopresis, reflux vezicoureteral sau infecţie de tract urinar; poate prezenta enurezis nocturn şi diurn
  • Abordarea diagnosticului: studii urodinamice pentru a arăta dissinergia musculaturii vezicale; uneori cistouretrogramă de golire; se tratează enurezisul şi infecţia de tract urinar

  • Cauză: incontinenţa urinară la râs
  • Manifestări sugestive: golirea apare în timpul râsului, aproape exclusiv la fete în restul timpului, urinarea este normală
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: aderenţe biliare
  • Manifestări sugestive: membrane palide, semitransparente care acoperă orificiul vaginal; cel mai frecvent, la fetiţele cu vârsta între 3 luni şi 6 ani
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: amânarea urinării ori incontinenţă prin prea plin
  • Manifestări sugestive: copilul aşteaptă până în ultimul moment să urineze; frecventă la preşcolari când sunt absorbiţi dejoacă
  • Abordarea diagnosticului: istoric consistent; evidenţa urinărilor

  • Cauză: vezică neurogenă secundară disrafiei spinale (de exemplu, spina bifida, măduva fixată, defecte oculte) sau anomalii ale sistemului nervos
  • Manifestări sugestive: defecte vertebrale evidente, sac meningeal protruzionat, godeu sau smoc de păr lombosacral, slăbiciune şi scăderea sensibilităţii în membrele inferioare
  • Abordarea diagnosticului: examen radiologic lombosacral; rezonanţă magnetică nucleară (RMN) pentru afecţiunile oculte

  • Cauză: vezică urinară hiperactivă
  • Manifestări sugestive: senzaţie de urinare imperioasă (esenţial pentru diagnostic);de asemenea, sunt frecvente nicturia şi poliuria; uneori, copiii fac manevre de reţinere (de exemplu, aşezare în poziţie ghemuită sau semnul reverenţei Vincent)
  • Abordarea diagnosticului: istoric consistent cu simptome şi vezică hiperactivă; se iau în considerare studiile dinamice

  • Cauză: abuz sexual
  • Manifestări sugestive: probleme de somn, probleme la şcoală (delincventă, note scăzute); comportament seducător, depresie, interes neobişnuit sau evitarea tuturor aspectelor sexuale, cunoştinţe despre sex inadecvate vârstei
  • Abordarea diagnosticului: evaluare făcută de specialiştii în abuz sexual

  • Cauză: stres
  • Manifestări sugestive: probleme şcolare, izolare socială, stres familial (de exemplu, divorţ, separare)
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: anomalii structurale (de exemplu, ureter ectopic sau valve uretrale posterioare ectopice)
  • Manifestări sugestive: copilul nu are o continenţă diurnă completă; enurezis diurn şi nocturn la fete, istoric de golire normală, dar lenjerie de corp umedă continuu, secreţie vaginală; istoric posibil de infecţie de tract urinar şi de alte anomalii ale tractului urinar
  • Abordarea diagnosticului: scanarea fluxului urinar sau urografia i.v.; tomografie computerizată abdominală şi pelviană

  • Cauză: diabet zaharat sau diabet insipid nediagnosticat
  • Manifestări sugestive: sete excesivă, poliurie, scădere în greutate
  • Abordarea diagnosticului: pentru diabet zaharat - glucoza plasmatică; pentru diabetul insipid - osmolaritatea serică şi sangvină

  • Cauză: infecţie de tract urinar
  • Manifestări sugestive: disurie, hematurie, urinare frecventă, senzaţie de urinare imperioasă, febră, durere abdominală
  • Abordarea diagnosticului: sumar de urină; urocultură

  • Cauză: reflux vaginal (reflux uretrovaginal sau golire vezicală)
  • Manifestări sugestive: pierderi de urină la ridicare în picioare
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică, inclusiv îmbunătăţirea cu instrucţiuni privind metoda corectă de golire pentru a descuraja retenţia de urină în vagin (de exemplu, aşezat invers pe toaletă sau cu genunchii depărtaţi)

Check Also

Vegetaţii veneriene (genitale)

Se estimează că vegetaţiile veneriene (Condyloma acuminata) afectează între 10 şi 20 de milioane de …

Urechea înotătorului

Cunoscută profesioniştilor în domeniul medical sub denumirea de otită externă, urechea înotătorului este o inflamaţie …

Traumatisme sportive

Fiecare familie a avut partea ei de traumatisme legate de eforturile sportive sau, în mod …

Totul despre acupunctură

Secretele medicinei alternative Acupunctura este una dintre ramurile medicinei tradiţionale chineze. Fondată pe o viziune …

O boală „tăcută” poate cauza infertilitate

Chlamydia este una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală – dar majoritatea celor …