Cauze organice ale enurezisului diurn

  • Cauză: constipaţie
  • Manifestări sugestive: scaune dure, rare; uneori, encopresis, disconfort abdominal; istoric de dietă care produce constipaţie (de exemplu, produse lactate în exces, legume şi fructe în cantităţi reduse)
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică; uneori, examen radiologic abdominal

  • Cauză: golire anormală secundară pierderii coordonării dintre muşchiul detrusor şi sfincterul uretral de cauză neurologică
  • Manifestări sugestive: copilul poate prezenta, de asemenea, encopresis, reflux vezicoureteral sau infecţie de tract urinar; poate prezenta enurezis nocturn şi diurn
  • Abordarea diagnosticului: studii urodinamice pentru a arăta dissinergia musculaturii vezicale; uneori cistouretrogramă de golire; se tratează enurezisul şi infecţia de tract urinar

  • Cauză: incontinenţa urinară la râs
  • Manifestări sugestive: golirea apare în timpul râsului, aproape exclusiv la fete în restul timpului, urinarea este normală
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: aderenţe biliare
  • Manifestări sugestive: membrane palide, semitransparente care acoperă orificiul vaginal; cel mai frecvent, la fetiţele cu vârsta între 3 luni şi 6 ani
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: amânarea urinării ori incontinenţă prin prea plin
  • Manifestări sugestive: copilul aşteaptă până în ultimul moment să urineze; frecventă la preşcolari când sunt absorbiţi dejoacă
  • Abordarea diagnosticului: istoric consistent; evidenţa urinărilor

  • Cauză: vezică neurogenă secundară disrafiei spinale (de exemplu, spina bifida, măduva fixată, defecte oculte) sau anomalii ale sistemului nervos
  • Manifestări sugestive: defecte vertebrale evidente, sac meningeal protruzionat, godeu sau smoc de păr lombosacral, slăbiciune şi scăderea sensibilităţii în membrele inferioare
  • Abordarea diagnosticului: examen radiologic lombosacral; rezonanţă magnetică nucleară (RMN) pentru afecţiunile oculte

  • Cauză: vezică urinară hiperactivă
  • Manifestări sugestive: senzaţie de urinare imperioasă (esenţial pentru diagnostic);de asemenea, sunt frecvente nicturia şi poliuria; uneori, copiii fac manevre de reţinere (de exemplu, aşezare în poziţie ghemuită sau semnul reverenţei Vincent)
  • Abordarea diagnosticului: istoric consistent cu simptome şi vezică hiperactivă; se iau în considerare studiile dinamice

  • Cauză: abuz sexual
  • Manifestări sugestive: probleme de somn, probleme la şcoală (delincventă, note scăzute); comportament seducător, depresie, interes neobişnuit sau evitarea tuturor aspectelor sexuale, cunoştinţe despre sex inadecvate vârstei
  • Abordarea diagnosticului: evaluare făcută de specialiştii în abuz sexual

  • Cauză: stres
  • Manifestări sugestive: probleme şcolare, izolare socială, stres familial (de exemplu, divorţ, separare)
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică

  • Cauză: anomalii structurale (de exemplu, ureter ectopic sau valve uretrale posterioare ectopice)
  • Manifestări sugestive: copilul nu are o continenţă diurnă completă; enurezis diurn şi nocturn la fete, istoric de golire normală, dar lenjerie de corp umedă continuu, secreţie vaginală; istoric posibil de infecţie de tract urinar şi de alte anomalii ale tractului urinar
  • Abordarea diagnosticului: scanarea fluxului urinar sau urografia i.v.; tomografie computerizată abdominală şi pelviană

  • Cauză: diabet zaharat sau diabet insipid nediagnosticat
  • Manifestări sugestive: sete excesivă, poliurie, scădere în greutate
  • Abordarea diagnosticului: pentru diabet zaharat - glucoza plasmatică; pentru diabetul insipid - osmolaritatea serică şi sangvină

  • Cauză: infecţie de tract urinar
  • Manifestări sugestive: disurie, hematurie, urinare frecventă, senzaţie de urinare imperioasă, febră, durere abdominală
  • Abordarea diagnosticului: sumar de urină; urocultură

  • Cauză: reflux vaginal (reflux uretrovaginal sau golire vezicală)
  • Manifestări sugestive: pierderi de urină la ridicare în picioare
  • Abordarea diagnosticului: evaluare clinică, inclusiv îmbunătăţirea cu instrucţiuni privind metoda corectă de golire pentru a descuraja retenţia de urină în vagin (de exemplu, aşezat invers pe toaletă sau cu genunchii depărtaţi)

Check Also

Cauzele şi caracteristicile scăderii în greutate

Cauză: hipoactivitatea glandei suprarenale Caracteristici comune: dureri abdominale, oboseală, zone de piele închise la culoare …

Cauzele şi caracteristicile anizocoriei

Cauzele şi caracteristicile anizocoriei sunt următoarele: pupila Adie (tonică) (pupilă care nu se contractă normal …

Cauzele şi caracteristicile pruritului anal

Boli rectale anale Cauză: boala inflamatorie intestinală (de exemplu, boala Crohn) Caracteristici comune: eliminare de …

Cauzele şi caracteristicile pruritului

Afecţiuni cutanate Cauză: dermatită de contact Caracteristici comune: eritem şi, uneori, vezicule cu localizare care …

Când pielea este uscată

Textura moale şi elastică a tegumentului normal este determinată de conţinutul de apă. Pentru a …